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[单选题]

女,42岁,阵发性心悸3年,无心跳间歇感。发作时按摩颈动脉心悸可突然终止。发作时心电图显示:心室率190次/min,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断()

A.窦性心动过速

B.心房扑动

C.阵发性室性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.心房颤动

答案
D、阵发性室上性心动过速
阵发性室上速心电图:1.心率150~250次/min,节律规则。2.QRS波群形态与时限正常,但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时,QRS波形可宽大畸形。3.为逆行P波(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分,P波与QRS波群保持恒定关系。4.起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,下传的PR间期显著延长,随之引起心动过速发作。
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第1题

男性,30岁,因活动后心悸、心跳停搏感25天入院。查体:心率不规则,有间歇。心电图示:QRS波提前出现,宽大畸形,其前无P波,T波与主波方向相反,可判断为

A、房性早搏

B、心房颤动

C、室性早搏

D、窦性心动过缓

E、阵发性室上速

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第2题

男性,31岁,活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体:心律不规则,有间歇。心电图示QRS波提前出现,宽大畸形,其前无P波,T波与主波方向相反,可判断为

A、正常心律

B、阵发性室上速

C、房颤

D、窦性心动过缓

E、室性期前收缩

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第3题

崔先生,28 岁。因“ 心悸、心跳暂停感'入院检查,心电图示QRS波群提前出现,形态宽大畸形,时限 > 0.12秒,其前无相关的P波,T波方向与QRS波群主波方向相反,有完全性代偿间歇,该病人最可能的心律失常是()

A.窦性心动过缓

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.阵发性室上性心动过速

E.窦性停搏

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第4题

搏感
男性,30岁,因活动后心悸、心眺停搏感25天人院。查体:心率不规则,有间歇。心电图示:QBS波提前出现,宽大畸形,其前无P波,T波与主波方向相反,可判断为

A.房性早搏

B.心房颤动

C.室性早搏

D.窦性心动过缓

E.阵发性室上速

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第5题

女性,42岁,阵发性心悸8年,平日心跳缓慢,45次/分,偶有头晕,发作时心电图示室上性心动过速,在发作心动过速时,下列哪项措施是禁忌的

A、静注毛花苷C(西地兰)

B、电复律

C、静注维拉帕米(异搏定)

D、射频消融术

E、刺激兴奋迷走神经

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第6题

(130~134题共用题干) 女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒

(130~134题共用题干) 女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院.体检:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿哆音,心率110/min,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。 130、该病例最适当的诊断应为

A.慢性支气管炎

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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第7题

下面那个不是阵发性室上性心动过速的表现()

A.多尿,出汗,呼吸困难

B.心悸或胸内有强烈的心跳感

C.节奏不规律

D.频率160~220/min

E.血压下降

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第8题

患者,男,42岁,近2周常感心悸,查体:心率140次/分,律齐,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至70次/分,运
动后又增快至140次/分,可能的诊断是

A、阵发性室性心动过速

B、阵发性房性心动过速

C、心房扑动2:1房室传导

D、阵发性室上性心动过速

E、窦性心动过速

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第9题

患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。如果患者呼吸困难突然加重,右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是()

A.复查X线胸片

B.心电图

C.动脉血气分析

D.肺功能

E.胸腔B超

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第10题

(共用题干) 女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

C.COPD+肺心病

D.支气管哮喘+肺气肿

E.慢支+肺气肿+冠心病

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第11题

女,32岁,l个月前因无明显诱因出现发热、打喷嚏、咽痛,未经治疗后自愈。近3天来感心悸、头晕、乏力、胸
闷,自觉心跳慢,24小时动态心电图示:夜间出现间歇性二度I型房室传导阻滞,平均心率为60 次/分,最慢心率40次份。 最可能的诊断是

A.病毒性心肌炎

B.冠心病

C.风湿性心肌炎

D.亚急性感染性心内膜炎

E.迷走神经兴奋

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