题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

经产妇，35岁，GPAL，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式（）

A.子宫全切术

B.输卵管结扎术

C.裂口修补术

D.广泛子宫切除术

E.子宫次全切术

答案

A、子宫全切术

子宫破裂手术应视裂伤部位情况感染程度和患者是否已有子女等综合考虑本例已生育并存活2个可行子宫全切除或次全切除+宫颈修补术该病例子宫破裂的裂口已达宫颈外口可首选子宫全切否则多行子宫次全切除术因为后者技术要求较低且所需手术时间短利于病人的抢救

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第1题

经产妇，35岁，G3P2，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0．5％缩宫素催产，产程

无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式

A．子宫全切术

B．输卵管结扎术

C．裂口修补术

D．广泛子宫切除术

E．子宫次全切术

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第2题

29岁，经产妇，39周妊娠，GPAL，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。查体发现子宫软，轮廓不清，可采取的处理方法有（）

A．静滴或肌注缩宫素

B．按摩子宫

C．行清宫术

D．应用米索前列醇肛塞

E．应用抗纤溶类止血药物

F．肌注麦角新碱

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第3题

患者女性，35岁。经产妇，前两次妊娠均并发妊高征，巨大儿，新生儿均于分娩后不久死亡，现又孕30周，诉多饮多食、多尿。应首先考虑该患者可能患有（）

A.妊高征

B.甲状腺功能低下

C.糖尿病

D.慢性肾小球肾炎

E.系统性红斑狼疮

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第4题

女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GPAL，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。切

A.全胃肠钡餐

B.全身CT

C.全身MRI

D.PET／CT

E.纤维胃镜

F.纤维结肠镜G．左锁骨上淋巴结活检

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第5题

女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GPAL，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。下

A．输注RBC纠正贫血

B．输注全血纠正贫血

C．输注血小板止血

D．输注止血药物

E．准备好手术前相关检查

F．腹腔镜探查

G．开腹探查

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第6题

女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GPAL，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。建

A.双附件切除

B.子宫+双附件切除

C.子宫+双附件+大网膜切除

D.左卵巢肿物活检+缝扎止血

E.左附件切除+右侧卵巢肿物切除活检

F.左附件+子宫切除G．双卵巢活检+缝扎止血

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第7题

经产妇，2天前经阴道分娩1健康男婴。当产妇出现下列那种情况时护士应及时通知医生()。

A.体温达38.5℃

B.夜间睡眠时出汗多

C.下腹部阵发性疼痛

D.脉率为109次/分

E.排尿次数频繁

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第8题

经产妇，2天前经阴道分娩1健康男婴。当产妇出现下列哪种情况时护士应及时通知医生A、体温达38.5℃B、

经产妇，2天前经阴道分娩1健康男婴。当产妇出现下列哪种情况时护士应及时通知医生

A、体温达38.5℃

B、夜间睡眠时出汗多

C、下腹部阵发性疼痛

D、脉率为109次/分

E、排尿次数频繁

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第9题

女，35岁，主诉大便时阴道脱出一肿物，检查发现：用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口内2cm，宫体大小正常，后位，附件（-）该病人合适的治疗为（）

A.阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术

B.阴道前后壁修补术

C.阴式全子宫切除术

D.阴式全子宫切除+阴道壁修补术

E.经腹子宫全切术

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第10题

经产妇，35岁，以“腹部阵痛2小时”入院。查体：宫缩40秒/2～3分，枕左前位，胎心140次/分，宫口开大4㎝，胎膜未破，目前最佳的处理是

A.入院待产

B.待产观察

C.送入产房准备接生

D.人工破膜

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