省直医保异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医拧费用,原则上执行()规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病种范围等相关政策?()
A.就医地、参保地,两地均可
B.就医地、参保地,两地均不可
C.参保地
D.就医地
A.就医地、参保地,两地均可
B.就医地、参保地,两地均不可
C.参保地
D.就医地
第1题
第3题
A.制定全国统一的跨省异地就医直接结算管理办法,建立协同管理工作机制
B.实现符合条件的跨省异地就医患者在所有定点医院住院能直接结算
C.所有统筹地区依托国家医保服务平台实现线上备案服务,适时扩大自助开通异地就医直接结算试点
D.推进区域一体化地区异地就医门诊费用的直接结算工作
E.在全国范围内基本实现普通门诊费用跨省直接结算
第4题
A.参保人员办理转院手续报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付20%后,再按淮北市三级医院的规定报销
B.参保人员未办理转外就医手续报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付25%后,再按淮北市三级医院的规定报销
C.门诊特病转外就医的医疗费用,按照转外规定审核报销
D.器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销
第5题
A.直接计入基本医疗保险普通住院DRG付费回款的是该病人医保报销金额,医保报销金额多少直接影响回款
B.直接计入生育保险生育住院DRG付费回款的是该病人医保报销金额,医保报销金额多少直接影响回款
C.直接计入基本医疗保险普通住院DRG付费回款的是该病人总费用,医保报销金额多少不影响回款,仅与总费用有关
D.2022年1月1日起,广东省内参保人办理异地就医备案在佛山住院发生医疗费用结算将按佛山市DRG付费政策回款给医院
第6题
A.员工社保需当月实做,次月才可进行发起异地安置办理
B.员工选择全国异地定点医疗机构只可持社保卡结算住院费用,门诊费用仍是全额垫付手工报销
C.自2014年7月1日起,所有登记、变更的异地安置定点医疗机构均认定为长期有效,如果在此过程中员工社保出现了实际增、减员则医院失效,需要重新办理
D.填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》时需一式两份,大库和单立户都需盖公章
第7题
A.10%
B.15%
C.7%
D.5%
第9题
A.所有就诊患者
B.所有住院患者
C.主要应用于住院医疗费用结算(包括日间手术、医保门诊慢特病医疗费用结算)
D.主要应用于住院医疗费用结算(不包括日间手术、医保门诊慢特病医疗费用结算)
第10题
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