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[单选题]

男性,60岁。去年因结肠癌而作手术切除。近来肝区痛,乏力,B超检查肝脏有两个占位性病变,AFP 60ng/ml,可能诊断为()

A.原发性肝癌

B.慢性活动性肝炎

C.肝硬化

D.继发性肝癌

E.胆管癌

答案
D、继发性肝癌
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第1题

男性,60岁。去年因结肠癌而做手术切除。近来肝区痛,乏力,B超检查肝脏有两个占位性病变,AFP60ng/mlA

男性,60岁。去年因结肠癌而做手术切除。近来肝区痛,乏力,B超检查肝脏有两个占位性病变,AFP60ng/ml

A.原发性肝癌

B.慢性活动性肝炎

C.肝硬化

D.继发性肝癌

E.胆管癌 以下病例最可能诊断为:

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第2题

患者男性,42岁,因结肠癌3年,腹痛加重5个月来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分【PS】为0分。患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应,为避免毒性加重,应采取的措施是()

A.避免接触冰冷器物

B.适当服用维生素B6

C.必要时使用硫酸镁进行治疗

D.戴手套

E.必要时服用苯妥英钠进行治疗

F.立即停止化学治疗

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第3题

病人男性,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近年来出现大便呈柏油样,大便潜血试验()。血液CEA25ng/ml,腹部CT发现肝脏左外叶有多个大小不等的结节,并且可以强化,下一步如何处理

A.切除左外叶

B.肝动脉灌注栓塞化疗

C.全身化学治疗

D.放射治疗

E.腹腔化疗

F.不应再作手术

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第4题

男性患者60岁因结肠癌拟行手术治疗术前血红蛋白70g/L血清白蛋白25g/L体重较以前下降5kg入院后应采取的措施是()

A.给予输血肠外营养纠正低蛋白血症

B.全身情况差已失去手术时机

C.先出院待全身情况好转再手术

D.给予营养支持待体重恢复后手术

E.立即手术

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第5题

患者,男性,55岁。因结肠癌行手术治疗。术中探查见肿瘤位于降结肠,有环行狭窄,周围淋巴结肿大,肝左
外叶可触及2.5cm 的转移灶。此时最适宜的手术方式为

A.左半结肠切除

B.左半结肠切除+肝动脉插管栓塞化疗

C.左半结肠切除+左肝外叶切除

D.横结肠造口术

E.放弃手术关腹

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第6题

男性,60岁,结肠癌肠切除手术后7d未排便,下列哪项措施错误()A.肥皂水灌肠B.甘油栓剂通便C.

男性,60岁,结肠癌肠切除手术后7d未排便,下列哪项措施错误()

A.肥皂水灌肠

B.甘油栓剂通便

C.鼓励起床活动

D.增加饮水

E.暂可不予处理

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第7题

男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好.亦无外伤史。现阶段最适宜的治疗方法()

A.神经营养药物治疗

B.腰背部推拿按摩

C.镇痛药物

D.腰椎板切除椎管减压手术

E.卧床休息

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第8题

某结肠癌患者,肿瘤位于升结肠,合并有不全肠梗阻,B超及CT检查肝脏右前叶有直径为2cm的转移灶。对此患者最佳处理是()。

A.已丧失手术机会,仅作胃肠减压解除梗阻,维持治疗

B.因肿瘤已转移,不宜手术,可直接开始化疗

C.姑息切除结肠肿瘤,以后全身化疗

D.争取根治性切除结肠肿瘤,并争取将肝脏转移灶一并切除,以后再全身化疗

E.切除结肠肿瘤,缓解梗阻,肝转移灶不予处置

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第9题

男性,60岁,因排尿费力,夜尿次数多就诊。医生询问病史后给患者行直肠指诊。前列腺增生的治疗方法很多,下列哪项治疗适合该患者()

A.根据全身情况和梗阻程度选择诊疗方法

B.药物治疗为主

C.手术就是将前列腺连同包膜一同切除

D.经尿道前列腺切除疗效差

E.激光、微波、射频治疗无效

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第10题

患者男性,69岁,因升结肠癌行右半结肠切除+淋巴结清扫术;术后病理:升结肠腺癌,侵透肠壁,伴淋巴结
转移癌(18/32)。术后行全身化疗(6个月),随诊2年未发现异常,但近期查体发现肝大,CT显示:右肝前叶有一低密度病灶,直径6cm,增强后呈"牛眼征",高度怀疑肝转移癌。为了明确诊断需要作的检查是()A、因既往有结肠癌病史,现肝脏发现占位,转移可能性极大,不必进一步检查,直接手术探查

B、血CEA测定,与术前、术后动态比较

C、结肠镜检查

D、胸部CT

E、全身PET-CT检查

F、肝脏肿物穿刺活检

PET-CT检查提示:右肝前叶转移瘤,未发现其他部位转移。针对该患者应该采取以下哪些措施()A、患者术后已行全身化疗,再次发现肝脏占位说明病变已属晚期,不适宜再次手术治疗

B、患者术后已行全身化疗,再次发现肝脏占位说明病变对化疗不敏感,不适宜再次化疗

C、患者术后化疗已超过12个月,应行新辅助化疗

D、患者术后已行化疗,可直接再次手术切除

E、患者进行2~3个月的新辅助化疗后可再次手术切除

F、肝转移灶局限,且不伴有原发灶复发,可考虑再次手术切除

对于可切除的结直肠癌肝转移患者行新辅助化疗,主要基于哪些考虑()A、转移灶进展,无法切除

B、提供"窗口期"

C、增加R0切除机会

D、评价化疗敏感性

E、评估预后的指标

F、改善预后

肝转移灶切除后的治疗选择是()A、术后辅助化疗

B、术后化疗时间应超过6个月

C、术后化疗时间可适当缩短(少于6个月)

D、联合肝动脉灌注化疗

E、联合放疗

F、联合中医治疗

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第11题

患者男性,42岁,因“结肠癌3年,腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行
手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分(PS)为0分。可选用的一线治疗方案有A、卡培他滨+奥沙利铂(XELOX方案)

B、草酸铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)

C、伊立利替康+氟尿嘧啶(FOLFIRI方案)

D、贝伐单抗

E、西妥昔单抗

F、氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV方案)

最终选用了草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)作为一线治疗方案,理想状态下,应完成治疗的疗程是A、4个

B、6个

C、8个

D、12个

E、16个

F、根据患者意愿而定

患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应,为避免毒性加重,应采取的措施是A、避免接触冰冷器物

B、适当服用维生素B患者男性,42岁,因“结肠癌3年,腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,

C、必要时使用硫酸镁进行治疗

D、戴手套

E、必要时服用苯妥英钠进行治疗

F、立即停止化学治疗

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