男性,60岁。去年因结肠癌而作手术切除。近来肝区痛,乏力,B超检查肝脏有两个占位性病变,AFP 60ng/ml,可能诊断为()
A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.肝硬化
D.继发性肝癌
E.胆管癌
A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.肝硬化
D.继发性肝癌
E.胆管癌
第1题
男性,60岁。去年因结肠癌而做手术切除。近来肝区痛,乏力,B超检查肝脏有两个占位性病变,AFP60ng/ml
A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.肝硬化
D.继发性肝癌
E.胆管癌 以下病例最可能诊断为:
第2题
A.避免接触冰冷器物
B.适当服用维生素B6
C.必要时使用硫酸镁进行治疗
D.戴手套
E.必要时服用苯妥英钠进行治疗
F.立即停止化学治疗
第3题
A.切除左外叶
B.肝动脉灌注栓塞化疗
C.全身化学治疗
D.放射治疗
E.腹腔化疗
F.不应再作手术
第4题
A.给予输血肠外营养纠正低蛋白血症
B.全身情况差已失去手术时机
C.先出院待全身情况好转再手术
D.给予营养支持待体重恢复后手术
E.立即手术
第5题
A.左半结肠切除
B.左半结肠切除+肝动脉插管栓塞化疗
C.左半结肠切除+左肝外叶切除
D.横结肠造口术
E.放弃手术关腹
第6题
男性,60岁,结肠癌肠切除手术后7d未排便,下列哪项措施错误()
A.肥皂水灌肠
B.甘油栓剂通便
C.鼓励起床活动
D.增加饮水
E.暂可不予处理
第7题
A.神经营养药物治疗
B.腰背部推拿按摩
C.镇痛药物
D.腰椎板切除椎管减压手术
E.卧床休息
第8题
某结肠癌患者,肿瘤位于升结肠,合并有不全肠梗阻,B超及CT检查肝脏右前叶有直径为2cm的转移灶。对此患者最佳处理是()。
A.已丧失手术机会,仅作胃肠减压解除梗阻,维持治疗
B.因肿瘤已转移,不宜手术,可直接开始化疗
C.姑息切除结肠肿瘤,以后全身化疗
D.争取根治性切除结肠肿瘤,并争取将肝脏转移灶一并切除,以后再全身化疗
E.切除结肠肿瘤,缓解梗阻,肝转移灶不予处置
第9题
A.根据全身情况和梗阻程度选择诊疗方法
B.药物治疗为主
C.手术就是将前列腺连同包膜一同切除
D.经尿道前列腺切除疗效差
E.激光、微波、射频治疗无效
第10题
B、血CEA测定,与术前、术后动态比较
C、结肠镜检查
D、胸部CT
E、全身PET-CT检查
F、肝脏肿物穿刺活检
PET-CT检查提示:右肝前叶转移瘤,未发现其他部位转移。针对该患者应该采取以下哪些措施()A、患者术后已行全身化疗,再次发现肝脏占位说明病变已属晚期,不适宜再次手术治疗
B、患者术后已行全身化疗,再次发现肝脏占位说明病变对化疗不敏感,不适宜再次化疗
C、患者术后化疗已超过12个月,应行新辅助化疗
D、患者术后已行化疗,可直接再次手术切除
E、患者进行2~3个月的新辅助化疗后可再次手术切除
F、肝转移灶局限,且不伴有原发灶复发,可考虑再次手术切除
对于可切除的结直肠癌肝转移患者行新辅助化疗,主要基于哪些考虑()A、转移灶进展,无法切除
B、提供"窗口期"
C、增加R0切除机会
D、评价化疗敏感性
E、评估预后的指标
F、改善预后
肝转移灶切除后的治疗选择是()A、术后辅助化疗
B、术后化疗时间应超过6个月
C、术后化疗时间可适当缩短(少于6个月)
D、联合肝动脉灌注化疗
E、联合放疗
F、联合中医治疗
第11题
B、草酸铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)
C、伊立利替康+氟尿嘧啶(FOLFIRI方案)
D、贝伐单抗
E、西妥昔单抗
F、氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV方案)
最终选用了草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)作为一线治疗方案,理想状态下,应完成治疗的疗程是A、4个
B、6个
C、8个
D、12个
E、16个
F、根据患者意愿而定
患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应,为避免毒性加重,应采取的措施是A、避免接触冰冷器物
B、适当服用维生素B
C、必要时使用硫酸镁进行治疗
D、戴手套
E、必要时服用苯妥英钠进行治疗
F、立即停止化学治疗
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