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[主观题]

患者女性,18岁,因乏力,头晕,伴皮肤黏膜岀血半年入院。患者近半年来常感乏力,动则心慌气急,四肢皮肤经常出现“乌青块”,晨起刷牙时常有牙龈出血,月经量多,故来院求治。体检:神清,重度贫血貌。四肢内侧皮肤可见块状瘀斑,浅表淋巴结未及。肝脾肋下未及。实验室检查:红细胞2.9×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.9×109/L,血小板25×109/L,网织红细胞0.002。问题:(1)目前最可能患的疾病是什么?(2)该患者还需做哪些方面的检查?(3)护理诊断及合作性问题有哪些?

答案
1.患者最可能患的疾病是再生障碍性贫血
2.为进一步诊断还可做骨髓穿刺检查。
3.护理诊断及合作性问题:①有组织受损危险②活动无耐力③有感染的危险④潜在并发症:内脏出血、颅内出血、败血症等。
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第1题

患者,女性,因皮肤紫癜1个月,牙龈出血不止3天,高热,贫血进行性加重,伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、
淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度减低。该患者可能是

A.急性再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血小板减少性紫癜

D.慢性再生障碍性贫血

E.过敏性紫癜

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第2题

女性,因皮肤紫癜1个月,牙龈出血不止 2天,高热,贫血进行性加重,伴乏力、头晕、心悸住院,肝、脾、淋巴
结不大、胸骨无压痛。化验:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度减低。该患者可能是

A.急性再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血小板减少性紫癜

D.慢性再生障碍性贫血

E.过敏性紫癜

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第3题

贫血案例:病例摘要:患者,女性,26岁,工人,因面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月来诊。患者半年多以前无明显诱因乏力、头晕,面色不如以前红润,但能照常上班,近半个月来加重伴活动后心
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第4题

患者,女性,18岁,自诉乏力、心悸、头晕3月余就诊。患者面色苍白,皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查项目的目的正确说法是()

A.检查是否有感染

B.检查是否有出凝血功能障碍

C.检查是否有贫血及其程度

D.检查肝功能是否有损害

E.检查肾脏功能是否有损害

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第5题

女性,75岁。2型糖尿病史20年。因尿频量多,混浊如脂膏来诊,伴腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥瘙痒,舌红苔少,脉细数。治宜选用()

A.七味白术散

B.玉女煎

C.消渴方

D.六味地黄丸

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第6题

患者,女性,32岁。近1个月以来出现皮肤紫癜,近2天出现牙龈出血不止,体温40℃,贫血进行性加重,伴乏力、头晕、心悸,肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度减低。该患者可能是()。

A.急性再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血小板减少性紫癜

D.血友病

E.溶血性贫血

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第7题

患者,女性,32岁,近一个月以来出现皮肤紫癜,近两天出现牙龈出血不止,体温40摄氏度。贫血进行性加重,伴乏力、头晕、心悸,肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度减低。该患者可能是()

A.急性再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血小板减少性紫癜

D.血友病

E.溶血性贫血

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第8题

女性,35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年,确诊为营养性巨幼细胞性贫血,下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏引起()

A.共济失调,站立不稳、深感觉减退或消失等

B.皮肤瘀点伴黄染

C.体重减轻或消瘦

D.肝脾轻度肿大

E.舌痛、舌面光滑、舌质绛红

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第9题

女性,35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年,确诊为巨幼细胞性贫血,下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺
乏还是维生素B12缺乏引起

A.舌痛、舌面光滑、舌质绛红

B.体重减轻或消瘦

C.肝脾轻度肿大

D.共济失调,站立不稳、深感觉减退或消失等

E.皮肤瘀点伴黄染

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第10题

患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌()

A.特发性高血压

B.妊高征

C.肾实质性疾病所致

D.血管硬化所致

E.内分泌性疾病所致

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第11题

患者,女性,18岁。2个月来因学习紧张,压力较大,夜间经常难以入睡,有时眠中多梦,伴心慌健忘,肢倦乏
力,纳少,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其辨证为()。

A、心胆气虚

B、心脾两虚

C、阳虚火

D、血虚肝热

E、心肾不交

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