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[单选题]

患者,男, 74 岁。30年吸烟史,每天2包。近半年患者咳嗽咳痰加重,伴气短。查体胸廓桶状胸,叩诊呈过清音,FEV1/FVC=60%, 吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC=61%。患者可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.COPD

答案
COPD
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第1题

患者,男,74岁,因“反复咳嗽、咳痰、气促10年余,加重伴发热3天”入院,有28年的吸烟史,入院后查体: T 38.5℃,P 116次/分,R 28次/分,Bp 165/95mmHg;口唇及肢端发绀,桶状胸,呼吸急促,胸廓扩张度减弱,双侧语颤减弱,双肺叩诊呈过清音,双肺可闻及广泛湿性啰音。该患者最有可能的疾病诊断是

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.支气管结核

D.支气管扩张

E.慢性阻塞性肺疾病

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第2题

11、患者,男,74岁,因“反复咳嗽、咳痰、气促10年余,加重伴发热3天”入院,有28年的吸烟史,入院后查体: T 38.5℃,P 116次/分,R 28次/分,Bp 165/95mmHg;口唇及肢端发绀,桶状胸,呼吸急促,胸廓扩张度减弱,双侧语颤减弱,双肺叩诊呈过清音,双肺可闻及广泛湿性啰音。该患者最有可能的疾病诊断是

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.支气管结核

D.支气管扩张

E.慢性阻塞性肺疾病

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第3题

11、患者,男,74岁,因“反复咳嗽、咳痰、气促10年余,加重伴发热3天”入院,有28年的吸烟史,入院后查体: T 38.5℃,P 116次/分,R 28次/分,Bp 165/95mmHg;口唇及肢端发绀,桶状胸,呼吸急促,胸廓扩张度减弱,双侧语颤减弱,双肺叩诊呈过清音,双肺可闻及广泛湿性啰音。该患者最有可能的疾病诊断是

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.支气管结核

D.支气管扩张

E.慢性阻塞性肺疾病

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第4题

患者男,74岁,既往慢性咳喘史25年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析: PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此患者在家休养时的注意事项不包括

A.重视营养摄入

B.避免吸入有害气体

C.避免到人群密集的场合

D.长期使用抗生素预防感染

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第5题

患者,女性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10年,气促2年,逐渐加重。查体:胸廓前后径增加,与左右径几乎相等,肋骨斜度变小,肋间隙增宽饱满,叩诊过清音,两肺底部散在湿啰音。X线示:两肺透亮度增加,肋间隙增宽,两下肺纹理增多紊乱,诊断为肺气肿。该患者胸廓的改变是()

A.鸡胸

B.扁平胸

C.桶状胸

D.漏斗胸

E.不对称胸

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第6题

患者,男性,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰15年,加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重,夜间尤甚,咳大量黄脓痰,伴气急。查体:T37.4℃,P96次/分,R22次/分,BP 130/90mmHg,口唇发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,血气分析示:PaO250mmHg,PaCO260mmHg。入院诊断“慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿”。 问题:请写出该患者身体评估后视、触、叩、听诊的结果分别是什么?
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第7题

患者男性,44岁,有咳嗽、咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56,VC降低。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。该患者可能发生了什么并发症:

A.急性心肌梗死

B.自发性气胸

C.急性肺栓塞

D.干性胸膜炎

E.肺不张

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第8题

患者张某,男性,75岁。咳嗽、咳痰3天,患者3天前因受凉出现咳嗽、咳痰,无发热。支气管炎病史30年,经检查诊断为COPD。患者可能出现的胸廓改变是

A.桶状胸

B.扁平胸

C.鸡胸

D.漏斗胸

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第9题

男性,68岁,咳嗽,咳痰10年,活动后喘息2年,上3层楼即感气短需要休息,近一年来无急性加重,吸烟48年,每日一包。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气相延长。胸片检查可见双肺透亮度增加。肺功能:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为61%,FEV1pred52%该患者肺功能异常是

A.限制性通气功能障碍

B.阻塞性通气功能障碍、轻度

C.阻塞性通气功能障碍、中度

D.重度

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