题目内容
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[单选题]
患者，女性，39岁，餐后3小时突发上腹部刀割样疼痛，持续无缓解，伴恶心急诊入院，查体：腹式呼吸，移动性浊音阳性，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，上腹为甚。考虑为（）
A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B.胃溃疡出血
C.十二指肠溃疡出血
D.胃溃疡癌变
E.胆囊炎
答案
A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔
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A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
B.胃溃疡出血
C.十二直肠溃疡出血
D.胃溃疡癌变
E.胆囊炎
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第2题
患者女，39岁。餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入急诊。护士查体:腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为（）
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡出血
C.胃溃疡癌变
D.胆囊炎
第3题
患者女，65岁。胃溃疡病史15年。近1个月来症状加重，3小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是()
A.非手术治疗
B.穿孔修补术
C.继续观察
D.胃次全切除术
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
第4题
患者，女，39岁。餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心收人急诊。体格检查：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑（）
A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B、胃溃疡出血
C、十二指肠溃疡出血
D、胃溃疡癌变
E、胆囊炎
第5题
患者，女，39岁，餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，呈持续性并伴恶心，急入急诊。急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳出痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为（）
A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B．胃溃疡出血
C．十二指肠溃疡出血
D．胃溃疡癌变
E．胆囊炎
第6题
女，50岁。胃溃疡病史7年。3小时前餐后突发上腹部剧烈疼痛，并迅速扩散至全腹部，诊断为胃溃疡穿孔。最
佳的治疗方案是
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A.非手术治疗
B.穿孔修补术
C.全胃切除术
D.胃大部切除术
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
第7题
男，30岁，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小
时后来院就诊。体检：血压16／9kPa(120／70mmHg)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
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患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑什么诊断
A．胆囊穿孔
B．乙状结肠穿孔
C．肝破裂
D．结肠肝曲肿瘤破裂
E．胃、十二指肠溃疡穿孔
第8题
患者，女性，46岁。有“胃痛史”3年，曾有黑便史，3小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm。下列最理想的手术方式是（）
A.穿孔修补术加胃-空肠吻合术
B.毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术
C.毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术
D.穿孔修补术
E.穿孔修补术加迷走神经切断术
第9题
女性，39岁，突发上腹剧痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为
进一步明确诊断，应首选
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A、立位腹部平片
B、X线钡餐检查
C、CT检查
D、纤维胃镜
E、腹腔诊断性穿刺
第11题
患者女性，42岁。突发上腹部剧烈疼痛及右肩背部放射痛，恶心呕吐一天。3小时前开始寒战高热。查：表情淡漠，意识模糊，巩膜黄染;腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。T39.2℃，P116次/分，BP82/60mmHg;白细胞计数20×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。现病人最主要的治疗措施是()。
A.足量使用有效抗生素
B.立即应用升压药物
C.静脉补液扩充血容量
D.解除胆道梗阻，畅通引流
E.纠正水、电解质平衡紊乱
