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第1题
【病例一】 患者,男,69岁,退休矿工,因受凉后咳嗽咳痰、呼吸困难伴发烧2天入院。既往有肺纤维化病史,查体患者精神稍差。体温38.7℃,心率96次/分,呼吸30次/分,血压130/90mmHg。口唇发绀,听诊呼吸音粗,肺部CT显示双肺纹理增粗,可见斑片状渗出影,中度肺纤维化。血常规检查示WBC:12.9×10^9,血气pH7.30,PaO2 50mmHg, PaCO2 50mmHg,HCO3- 20mmol/L,腹部检查未见异常。以“支气管炎,肺纤维化”收住院。经吸氧、抗菌、纠酸治疗三天体温正常,症状明显缓解。因患者既往前列腺增生伴钙化8年,请泌尿外科会诊行经尿道前列腺电切术,术中患者精神高度紧张。术后约5小时患者突然恶心伴心慌,呕出鲜红色血性胃液约100ml,经询既往无胃病史。及时胃镜探查并止血患者渐趋平稳。 从病因学角度分析,患者发热的病因是
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第2题
患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时,最可能患哪种疾病
A.肺癌
B.支气管扩张症
C.肺源性心脏病
D.大叶性肺炎
E.肺结核
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第3题
患者C,女性,55岁。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史15年。现因感冒发烧,伴胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。诊断为心力衰竭收入院治疗。住院治疗,夜间病人突然从睡梦中憋醒,被迫坐起、咳嗽咳喘,烦躁不安,听诊双肺充满湿啰音。患者C发生心力衰竭的病因是
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第4题
患者,15岁,女性,学生,因“反复高热伴干咳5天”入院,冷凝集试验1:64。胸片示左下肺片状影。该患者诊断考虑为()
A.支原体性肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.克雷伯好杆菌肺炎
E.病毒性肺炎
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第5题
患者,男性,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰15年,加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重,夜间尤甚,咳大量黄脓痰,伴气急。查体:T37.4℃,P96次/分,R22次/分,BP 130/90mmHg,口唇发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,血气分析示:PaO250mmHg,PaCO260mmHg。入院诊断“慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿”。 问题:请写出该患者身体评估后视、触、叩、听诊的结果分别是什么?
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第6题
患者女,45岁,慢性心力衰竭伴全身水肿,经诊疗后需要入院观察,住院办理入院手续的依据是
A.单位介绍信
B.门诊病历
C.以往病历
D.住院证
E.医保卡
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第7题
患者,男,68岁,慢性咳嗽、咳痰20年,5年来气短逐渐加重,3天前受凉发热(39.6℃),咯黄痰,呼吸困难,夜不能平卧,尿少,双下肢水肿来急诊。经急诊简单检查处理后收入病房,经治医生采取以下的处理措施中,对肺通气功能有害的是:
A.选用有效抗生素
B.应用氨茶碱扩张支气管
C.给予镇静剂,减轻烦躁不安
D.少量利尿剂消除水肿,减轻心脏前负荷
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第8题
患者,男,76岁,因进行性加重的呼吸困难入院,经诊断为喉癌。该患者呼吸可能最可能的类型为:()
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.神经性呼吸困难
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第9题
患者王某,入院3天,体温昼夜波动在39~40℃之间,可出现此热型的疾病有
A.败血症
B.流行性感冒
C.伤寒
D.疟疾
E.大叶性肺炎
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