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[单选题]

【单选题】男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下5cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()

A.肝囊肿合并感染

B.急性胆囊炎

C.肝癌并感染

D.细菌性肝脓肿

答案
D、细菌性肝脓肿
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第1题

【单选题】男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下5cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。考虑引起感染的致病菌是()

A.表皮葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.草绿色链球菌

D.大肠埃希菌

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第2题

男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下125px,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是

A.肝囊肿合并感染

B.急性胆囊炎

C.肝癌并感染

D.细菌性肝脓肿

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第3题

男,45岁。突起寒战、高热,右上腹痛,体温39-40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声检查:肝内可见液性平面。同位素扫描:肝占位性病变。首先应考虑为:

A.肝癌

B.急性肝炎

C.阿米巴性肝脓肿

D.细菌性肝脓肿

E.胆道感染

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第4题

【单选题】细菌性肝脓肿的主要临床症状为

A.恶心,呕吐

B.寒战,高热,肝肿大伴疼痛

C.局部皮肤凹陷性水肿

D.出现黄疸

E.运动受限

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第5题

细菌性肝脓肿早期主要的特征性临床表现是

A.寒战、高热,肝区疼痛和肝肿大

B.恶心、呕吐

C.黄疸

D.胆囊肿大

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第6题

刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛六小时,伴寒战高热。既往有胆囊结石病史。体格检查:神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T三十九摄氏度,p120次每分,R24次每分,BP80/ 54毫米汞柱.辅助检查白细胞计数28×10的九次方,每升中性粒细胞比值92%,血清淀粉200U/dl
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第7题

男,43岁。右上腹疼痛3天,伴寒战、高热(39.2℃),食欲不振,乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿,肝肋下125px,有压痛。血WBC19×109/L,N0.92,B超显示右肝有多个2~75px大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高,肝阴影增大。诊断考虑细菌性肝脓肿,最可能是下列哪种细菌

A.双歧杆菌

B.大肠埃希菌

C.溶血性链球菌

D.肉毒梭菌

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第8题

12.患者男,36岁。肝硬化10年,近半年出现肝增大,持续性肝区疼痛,不能忍受入院。查体:明显消瘦,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝大,质硬,表面凹凸不平,考虑并发症为

A.上消化道出血

B.电解质紊乱和酸中毒

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

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第9题

患者男,36岁。因肺炎收入院,持续发热2天,每日温度波动在39.3℃~40℃,并伴脉搏、呼吸明显增快,该患者的热型属于

A.间歇热

B.弛张热

C.波浪热

D.稽留热

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第10题

【单选题】患者,女性,20岁,高热7d入院.观察体温,每天波动在37.8~40℃,护士判断该热型为

A.波状热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

E.稽留热

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