题目内容 （请给出正确答案）
[单选题]

王先生，65岁，患帕金森病3年，一直接受左旋多巴治疗，近几日，症状每日多次突然波动于严重运动减少和缓解而伴有异动症2种状态之间，临床考虑为多巴胺替代药物治疗的神经系统副作用。宜采取的治疗是()。

A.减少多巴胺替代药物的单剂量

B.停用多巴胺替代药物

C.改用多巴胺受体激动剂

D.延长多巴胺替代药的给药时间

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第1题

病人男性，57岁，患帕金森病4年，一直接受左旋多巴治疗，病情相对稳定，最近2月感觉药物作用效果较前变差，症状控制或减轻的持续时间越来越短。目前的治疗是（)。

A.增加左旋多巴每日服药次数或增加单剂量

B.改用抗胆碱药物

C.停用左旋多巴

D.改用多巴胺受体激动剂

E.改用复方多巴制剂

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第2题

王先生，65岁，此前被诊断为抑郁症，目前正在服用帕罗西汀治疗。本次被诊断患有帕金森病，以下哪种药物不使用？（)

A.息宁

B.罗匹尼罗

C.司来吉兰

D.恩他卡朋

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第3题

病人男性，57岁，患帕金森病4年，一直接受左旋多巴治疗，病情相对稳定，最近2月感觉药物作用效果较前变差，症状控制或减轻的持续时间越来越短。首先应考虑发生的情况是()。
病人男性，57岁，患帕金森病4年，一直接受左旋多巴治疗，病情相对稳定，最近2月感觉药物作用效果较前变差，症状控制或减轻的持续时间越来越短。首先应考虑发生的情况是（)。

A.出现合并症

B.服药方法有误

C.药物吸收不良

D.多巴胺替代药物治疗出现的开-关现象

E.多巴胺替代药物治疗出现剂末现象

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第4题

患者蔡某，女，在年轻的时，就患哮喘，由于过量服用类固醇，在40岁的时候，得了医源性糖尿病，50岁是并发高血压，曾发生脑中风，60岁时患帕金森病，63岁时由于胆结石并发急性胰脏炎，并发生严重的败血性休克，65岁时发生肾功能不足，67岁开始渗透析。自己的生活全部依赖家人，尽管家人毫无怨言，但她过得不快活，饮食有很多限制，无法外出活动，常抱怨不如死掉算了。有一次进餐时，被食物呛到，呼吸困难，送医院急救，

A.病人生命质量已经很低

B.病人本人向家属和医师提出强烈要求

C.患者接受的仅仅是停止治疗，是被动安乐死

D.患者已经对社会、他人没有意义，只能给社会带来负担

E.病人极其痛苦，其生命对自己的价值越来越小

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第5题

患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步
态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。该患者需要考虑鉴别的诊断是A、腔隙性脑梗死

B、特发性震颤

C、帕金森病

D、帕金森综合征

E、小舞蹈病

以下哪项检查最有助于明确诊断A、脑脊液检查

B、头颅MRI

C、脑电图

D、诱发电位

E、功能显像检查

该病的生化病理基础为A、多巴胺缺乏

B、乙酰胆碱缺乏

C、多巴胺过多

D、乙酰胆碱过多

E、5-羟色胺不足

该患者经治疗4年，出现不自主舞蹈样动作，常在用药后1～2小时出现，可能的原因A、药物剂量不足

B、未规律服药

C、药物过量

D、药物耐受

E、患小舞蹈病

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第6题

男性，65岁。渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。查体：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四
肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。以下检查最有助于明确诊断的是A、脑脊液检查

B、头颅MRI

C、脑电图

D、诱发电位

E、功能显像检查

最可能的诊断A、腔隙性脑梗死

B、Alzheimer病

C、帕金森病

D、脑寄生虫病

E、小舞蹈病

该病的生化病理基础为A、多巴胺缺乏

B、乙酰胆碱缺乏

C、多巴胺过多

D、乙酰胆碱过多

E、5-羟色胺不足

该患者经治疗4年，出现不自主舞蹈样动作，常在用药后1～2小时出现。可能的原因A、药物剂量不足

B、未规律服药

C、药物过量

D、药物耐受

E、患小舞蹈病

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第7题

病人男性，65岁，渐起四肢抖动3年，既往无高血压病史。体查：面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，肌张力齿轮样增高，静止性震颤。最可能的诊断()。
病人男性，65岁，渐起四肢抖动3年，既往无高血压病史。体查：面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，肌张力齿轮样增高，静止性震颤。最可能的诊断（)。

A.腔隙性脑梗塞

B.帕金森病

C.Alzheimer病

D.小舞蹈病

E.脑寄生虫病

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第8题

男性，65岁，运动迟缓3年，既往有高血压病10年。查体：表情呆滞，四肢肌张力铅管样增高，病理征阴性，脑CT正常。患者最可能的诊断是

A、特发性震颤

B、帕金森病

C、进行性核上性麻痹

D、帕金森综合征

E、多系统变性

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第9题

患者男，78岁。患帕金森病5年，一直服用左旋多巴控制病情。护士应告诉患者不能与左旋多巴同服的药物是（）

A.维生素A

B.维生素C

C.维生素B1

D.维生素B2

E.维生素B6

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第10题

1～4题共用题干1.患者，刘某，男，65岁，主因左侧肢体抖动、僵硬5年，累及右侧3年，诊断帕金森病，可选

1～4题共用题干

1.患者，刘某，男，65岁，主因左侧肢体抖动、僵硬5年，累及右侧3年，诊断帕金森病，可选择下列何药治疗()。

A.氯丙嗪

B.左旋多巴

C.哌替啶

D.碳酸锂

E.地西泮

2.左旋多巴抗帕金森病的机制是()。

A.增加纹状体中多巴胺含量

B.激动中枢多巴胺受体

C.阻断中枢胆碱受体

D.抑制多巴胺再摄取

E.激动中枢胆碱受体

3.下列哪项不属于上述药物的不良反应()。

A.开关现象

B.胃肠道反应

C.心血管反应

D.精神障碍

E.过敏反应

4.能增加该药抗帕金森病疗效，并且减少不良反应的药物是()。

A.维生素B6

B.卡比多巴

C.氯丙嗪

D.丙胺太林

E.利血平

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第11题

宋某,男,65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估:面具险,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。根据上述临床表现,病人最可能患的疾病是（）

A.肝豆状核变性

B.帕金森病

C.神经衰弱

D.特发性震颤

E.脑梗死

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