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[单选题]

男性,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

答案
B 解析:患者血压低,面色苍白,四肢湿冷,考虑为休克,另根据全腹肌紧张腹膜炎体征,考虑为感染性休克。
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第1题

患者,男,42岁。饮酒后出现上腹部剧痛3小时,伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查:意识清晰,腹部平坦,全腹明显压痛,呈板样强直,肠鸣音消失。导致该患者肠鸣音消失最可能的病因是:()

A.肠穿孔

B.肠血运障碍

C.机械性肠梗阻

D.炎症刺激而致肠麻痹

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第2题

患者,男,35岁,腹部挫伤2小时,腹痛呈持续性,进行性加重。查体:脉搏110次/min,血压90/60mmHg。腹部饱满,腹式呼吸受限,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。叩诊移动性浊音(-),听诊肠鸣音弱。腹腔诊断性穿刺抽出2ml浑浊不凝血。最适合的治疗方式是

A.禁食,严密观察

B.行全面周密检查

C.多学科会诊

D.抢救休克同时,急诊剖腹探查

E.输血补液,待休克纠正后手术

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第3题

患儿,男,5岁, 因腹泻5天,食少、多饮多尿、乏力2天入院。体查:神志不清,口唇发绀,腹膨隆,肠鸣音消失,四肢呈弛缓性瘫痪。实验室检查:血钠140mmol/L,血钾2.31mmol/L(3.5-5.5mmol/L),血氯97mmol/L。该患儿出现腹膨隆,肠鸣音消失,四肢呈弛缓性瘫痪的原因是:

A.静息电位绝对值↓, 阈电位不变, 静息电位与阈电位间差值↓

B.静息电位绝对值不变, 阈电位↑, 静息电位与阈电位间差值↑

C.静息电位绝对值↑, 阈电位不变,静息电位与阈电位间差值↑

D.静息电位绝对值不变, 阈电位↓, 静息电位与阈电位间差值↓

E.静息电位绝对值↑, 阈电位↑, 静息电位与阈电位间差值↑

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第4题

患者,男,60岁,腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC 3.5×109/L,N85%。血尿淀粉酶正常。 经抗菌治疗第2天症状不缓解,患者神志淡漠,血压75/60mmHg,尿量减少。此时患者可能合并有

A.神经性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.低血容量性休克

E.感染性休克

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第5题

不同时相喘鸣音在喘息性疾病诊断中的意义。
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第6题

患者男性,68岁,糖尿病15年,突发右侧肢体无力,言语不利,逐渐加重2日,体检:神志清楚,血压正常,混合型失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常,当前最主要的护理问题是

A.躯体移动障碍

B.语言沟通障碍

C.吞咽困难

D.焦虑

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第7题

男,42岁。高血压1年,乏力1周。未服药。查体:BP160/100mmHg 心率76次/分,律齐,腹软,全腹叩诊呈鼓音,肠鸣音1次/分,实验室检查:血钾2.9mmol/L。腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm。该患者最有助于明确诊断的检查指标是()

A.血气分析

B.血促肾上腺皮质激素水平

C.血浆游离间苄肾上腺素水平

D.血浆醛固酮/血浆肾素活性比值

E.血浆肾素水平

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第8题

特别紧张时,可使()

A.心跳加快

B.血压上升

C.呼吸稍加快

D.脑部充血而四肢和腹腔血液则减少

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第9题

患者,男,45岁。因外伤致血管破裂,失血约800ml,病人表现烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,Bp100/84mmHg,病人可能处于

A.失血性休克代偿期

B.失血性休克失代偿期

C.失血性休克晚期

D.大失血未伴休克

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