1、患者，男，40岁，因“右面部麻木伴右耳听力下降一年”入院。查体：神清语利，右侧面部痛觉减退，右耳听力下降，右鼻唇沟略浅。指鼻实验尚可，一字走实验不稳。肌力正常，病理征阴性。CT检查：右侧（脑）桥小脑角池占位性病变。问题： 1. 脑桥小脑角池的位置、交通及主要结构。 2. 解释病变原因，进一步发展还可能出现什么症状？ 3. 提出可能的鉴别诊断？哪些成像技术有助于这些鉴别诊断，各有什么特征表现？

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第1题

患者，男，40岁，因“右面部麻木伴右耳听力下降一年”入院。查体：神清语利，右侧面部痛觉减退，右耳听力下降，右鼻唇沟略浅。指鼻实验尚可，一字走实验不稳。肌力正常，病理征阴性。CT检查：右侧（脑）桥小脑角池占位性病变。问题： 1. 脑桥小脑角池的位置、交通及主要结构。 2. 解释病变原因，进一步发展还可能出现什么症状？ 3. 提出可能的鉴别诊断？哪些成像技术有助于这些鉴别诊断，各有什么特征表现？

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第2题

患者，男，67岁，因突发眩晕伴言语不清1天入院。入院查体：神清，构音障碍，左侧瞳孔直径3mm，右侧瞳孔直径4mm，眼球活动自如，水平眼球震颤，双侧鼻唇沟对称，左面部痛觉减退，左侧咽反射减弱。右侧肢体肌力2级，左侧肢体肌力5级，右侧肢体痛觉减退。左侧指鼻试验欠稳准，右侧巴氏征阳性。入院后查头颅CT示颅内未见异常。 1、该患者定位、定性诊断、责任血管是什么？ 2、下一步诊疗计划如何？

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第3题

患者女性，33岁，晨起突发眩晕，伴右耳听力下降5天。纯音测听示右耳中重度感音神经性聋，左耳正常。本病最有可能的诊断是（)

A.良性阵发性位置性眩晕

B.特发性突聋

C.梅尼埃病

D.前庭神经炎

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第4题

1、患者，男，65岁，于2小时前早晨醒来后感觉到头晕，右侧肢体无力伴麻木，并逐渐加重至至不能移动。既往高血压10年，未进行规范的药物降压治疗，房颤病史2年余，未治疗。查体：意识清晰，查体合作，视野表现双眼右侧同向性偏盲；吐词含糊，言语欠流畅。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟浅，露齿时口角左偏，右侧鼓腮不能。右侧上肢肌力0级，下肢肌力2级，右面部和肢体痛觉较左侧明显减退。颅脑CT平扫未见明显异常。 1、根据病人的病史和症状，你初步判断他得了什么疾病？诊断依据是什么？ 2、根据你掌握的脑血管解剖知识，你能否推断哪个血管出了问题？其供血区范围及损伤累及的主要结构。 3、你通过什么影像学检查方法可以对该病进行临床分期，并如何采取相对应的治疗手段？

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第5题

患者，男，65岁，于2小时前早晨醒来后感觉到头晕，右侧肢体无力伴麻木，并逐渐加重至至不能移动。既往高血压10年，未进行规范的药物降压治疗，房颤病史2年余，未治疗。查体：意识清晰，查体合作，视野表现双眼右侧同向性偏盲；吐词含糊，言语欠流畅。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟浅，露齿时口角左偏，右侧鼓腮不能。右侧上肢肌力0级，下肢肌力2级，右面部和肢体痛觉较左侧明显减退。颅脑CT平扫未见明显异常。 1、根据病人的病史和症状，你初步判断他得了什么疾病？诊断依据是什么？ 2、根据你掌握的脑血管解剖知识，你能否推断哪个血管出了问题？其供血区范围及损伤累及的主要结构。 3、你通过什么影像学检查方法可以对该病进行临床分期，并如何采取相对应的治疗手段？

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第6题

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第7题

患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅲ级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在：

A.右侧脑桥;

B.左侧大脑

C.延髓

D.左侧脑桥

E.左侧中脑

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第8题