题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

杨某东,男,l岁,该患儿出生后。一直母乳喂养,未添加任何辅食,近四个月来,面色逐渐显蜡黄样,近三天来发现手足颤抖。7个月左右会独坐, 会爬, 现坐不稳, 不会爬。尚不会叫妈妈。体查:脸色蜡黄,无出血点,全身多处淋巴结蚕豆大小,唇苍白,双肺无啰音,心率130次/分,心音可,律齐,肝右肋下4cm,脾左肋下4cm,质中。血常规:血红蛋白58g/L, 红细胞1.55×1012/L,白细胞6.0×109/L, 血小板170×109/L, 红细胞直径曲线测定为曲线基底部明显增宽,顶点向右移。 请问: (1)患儿初步诊断是什么? (2)贫血的程度如何? (3)还应进一步作什么检查?

答案
中医疾病诊断:小儿泄泻。中医证型诊断:脾虚泻证。中医辨病辨证依据:以腹泻3周,每日泻10余次为主症,辨病为小儿泄泻。现症见大便仍清稀,色淡不臭,每日4-5次,常于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦带,舌淡苔白,脉缓弱,辨证为脾虚泻证。脾虚运化失职,不能分清别浊,水湿水谷合污而下。中医病证鉴别:痢疾大便为黏液脓血便,腹痛,里急后重。大便常规检查有脓细胞、红细胞和吞噬细胞;大便培养有痢疾杆菌生长。治法:健脾益气,助运止泻。方剂名称:参苓白术散加减。药物组成、剂量、煎服方法:党参15g,白术15g,茯苓15g,山药15g,莲子肉9g,扁豆12g,薏苡仁9g,砂仁(后下)6g,桔梗6g,甘草10g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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更多“杨某东,男,l岁,该患儿出生后。一直母乳喂养,未添加任何辅食…”相关的问题

第1题

患儿,男,1岁,母乳喂养,未添加辅食,因患儿出现面色苍白,精神欠佳,食欲差2个月来就诊,血常规检查示红细胞2.5×1012/L,血红蛋白70g/L。该患儿的贫血程度为

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.无贫血

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第2题

13个月小儿母乳喂养,未加辅食,目前不会站、不会笑,近一周来有震颤。查体:表情呆滞,皮肤蜡黄。肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白80g/L,红细胞2.2×1012/L,白细胞4.5×109/L,血钙2.71mmol/L。该患儿最可能的诊断是

A.婴儿痉挛症

B.婴儿手足搐搦症

C.营养性缺铁性贫血

D.巨幼红细胞性贫

E.呆小病

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第3题

患儿,女,11个月。足月出生,生后羊奶喂养,近两个月来,面色逐渐苍黄,反应迟钝,现尚不会独站,双上肢轻微震颤,两侧踝阵挛()。血红蛋白80g/L,红细胞2×10 12/L,红细胞形态以大细胞为主。考虑该患儿可能缺乏

A.铁

B.钙

C.维生素B12

D.镁

E.叶酸

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第4题

孩子出生后应当尽早开始母乳喂养,满 个月时合理添加辅食。

A.3

B.6

C.9

D.12

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第5题

患儿,女,7个月。34周早产,生后母乳喂养,未添加辅食,营养状况差,皮肤、黏膜苍白。血红蛋白60g/L,红细胞3.0×10 12/L,红细胞形态大小不等,以小细胞为主。该患儿目前最主要的护理诊断及医护合作性问题是

A.活动无耐力

B.有感染的危险

C.营养失调:低于机体需要量

D.知识缺乏(家长)

E.潜在并发症:心力衰竭

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第6题

患儿,男,8个月。因“面色苍白4个月”入院。患儿为第1胎第1产,孕32周经产道分娩,出生体重2.1kg。出生4月后面色逐渐苍白,无发热。智力发育及体格发育良好,奶粉喂养,未添加辅食。查体:神清,精神好,体重7kg。心肺听诊无殊,腹软,肝肋下1cm,质软。皮肤偏苍白,巩膜无黄染。血常规:WBC 8.4×109/L,N 38%,L 62%,Plt 166×109/L,Hb 90g/L,MCV 76fl,MCH 25pg, MCHC 30%。以下哪一项铁代谢指标变化可能与患儿目前状态不符合?

A.血清铁下降

B.血清铁蛋白下降

C.转铁蛋白饱和度下降

D.总铁结合力下降

E.细胞内外铁下降

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第7题

6个月龄后的婴儿,应考虑逐渐添加辅食,辅食从富含铁的糊状食物开始,逐渐增加辅食品种。
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第8题

1岁男孩,足月儿,出生重3Kg,生后配方奶喂养,已经添加米粉、蛋黄等辅食,近一个月反复腹泻,每天4-6次,查体:体重6.5Kg,身高66CM,精神萎靡,腹壁脂肪极薄,皮肤干燥弹性差,心肺检查未见异常。血常规示HB90g/L。你认为该患儿最合适的诊断是

A.慢性腹泻、轻度营养不良

B.慢性腹泻,重度营养不良

C.慢性腹泻,轻度营养不良,贫血

D.慢性腹泻,重度营养不良,贫血

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第9题

母乳喂养至自6个月后必须添加辅食
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第10题

世界卫生组织建议,婴儿6个月龄后可开始逐渐添加辅食,辅食从富含铁的糊状食物开始,逐渐增加品种。
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第11题

男孩9个月,混合喂养,未添加辅食,1月来皮肤粘膜逐渐苍白,不爱活动,肝在肋下75px,脾肋下lcm可触及,血红蛋白81g/L,红细胞3.4X1012/L,血小板150×109/L。 临床诊断为

A.溶血性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.营养性混合性贫血

D.营养性缺铁性贫血

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