题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，28岁劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；X线检查心影增大不明显；心电图表现为ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是（）

A.克山病

B.病毒性心肌炎

C.扩张性心肌病

D.肥厚型心肌病

E.限制型心肌病

答案

D、肥厚型心肌病

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更多“患者男性，28岁劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动…”相关的问题

第1题

患者，男性，28岁劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘第3～

4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；X线检查心影增大不明显；心电图表现为ST．T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波．0在I、aVL或Ⅱ、IIl、aVF、v4、V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1．3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是

A.克山病

B.病毒性心肌炎

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.限制型心肌病

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第2题

患者男性，28岁劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘

第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;X线检查心影增大不明显;心电图表现为ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4，V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是（）。

A、克山病

B、病毒性心肌炎

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、限制型心肌病

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第3题

男性，70岁。陈旧性心肌梗死5年，劳累后心悸气短2年，双下肢水肿半年。近一周气急加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前无明显变化，该患者的心功能分级为

A.NYHA Ⅱ级

B.NYHA Ⅲ级

C.Killip Ⅱ级

D.KilliP Ⅲ级

E.NYHA Ⅳ级

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第4题

男性，68岁，陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）

A.NYHA分级Ⅱ级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅲ级

E.Killip分级Ⅳ级

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第5题

男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年。近1周气短加重，体力活动明

显受限，从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为()

A．NYHA分级

B．NYHA分级Ⅲ级

C．Killip分级Ⅱ级

D．Killip分级E级

E．Killip分级Ⅳ级

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第6题

男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明

显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与1月前相比无变化，该患者的心功能分级为

A．NYHA分级Ⅱ级

B．Killip分级Ⅳ级

C．Killip分级Ⅱ级

D．Killip分级Ⅲ级

E．NYHA分级Ⅲ级

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第7题

患者女性，28岁，风湿性心脏瓣膜病，劳累后心悸气短四年，近期出现双下肢水肿，该患者如何治疗包括：

A.休息，低钠饮食，吸氧

B.抗感染

C.利尿

D.强心(西地兰)

E.降压

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第8题

患者男性.37岁。劳累后心悸、气短5年余，休息后缓解。近1年来活动中发作晕厥3次。身体评估：胸骨左缘第

3肋间闻及收缩期杂音。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。X线：心影轻度增大。超声心动图：室间隔18mm。首先应考虑的临床诊断是

A、病毒性心肌炎

B、扩张型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、限制型心肌病

E、冠心病陈旧性下壁心肌梗死

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第9题

男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热.咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿，既往有高血压，心脏扩大病史。查体：T38.1℃，P88次1分，RI8次1分，BPILO/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双肺均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐、心尖部可闻及3/6级收蜜期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（）。超声心动图提示：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者经治疗1周后，体温正常，心悸、气短症状缓解，夜间可平卧，下肢水肿消失。查休：P68次分，BO125/70mmHg，左下肺偶闻及湿罗音，心率92次1分，心律绝对不齐，杂瓷同前。对该患者在长期治疗心功能不全的方案中，不正确的是（）。

A.坚持服用ACEI或ARB类药物

B.选用那受体拮抗剂

C.选用醛固N受体拮抗剂

D.选用CCB

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第10题

患者，女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。x线示左右心室扩大，左房增大，

食管局限压迹，血压130／50mmHg。有枪击音。最可能的诊断

A．风心病二尖瓣狭窄

B．风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

C．风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全

D．风心病主动脉瓣关闭不全