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[单选题]

患者,男性,35岁。在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时,首优的护理诊断是:

A.有感染的危险

B.清理呼吸道无效

C.知识缺乏

D.体液不足

E.呼吸困难

答案
体液不足
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第1题

患者男性,45岁,患胃溃疡5年。现出现腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压70/50mmHg。护士应安置患者取()

A.平卧位

B.侧卧位

C.屈膝仰卧位

D.中凹卧位

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第2题

患者男性,45岁。特殊工种,炎热夏天在高温下工作数日,近日出现全身乏力,多汗,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,考虑可能是热射病(中枢高热)。采取物理降温时应暂停降温的肛温是

A.36℃  

B.36.5℃   

C.37℃  

D.38℃

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第3题

患者男性,25岁,在高温环境下工作时,突然体温上升至40.5℃左右约4小时,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸脉搏增快,判断此时的临床表现属于

A.低热上升期

B.高热上升期

C.高热持续期

D.中度热上升期

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第4题

患者男性,25岁,在高温环境下工作时,突然体温上升至40.5℃左右约4小时,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸脉搏增快,判断此时的临床表现属于

A.低热上升期

B.高热上升期

C.高热持续期

D.中度热上升期

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第5题

患者男性,45岁,特殊工种,炎热夏天在高温下工作数日,近日出现全身乏力、多汗,继而体温升高,有时可达40℃,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,考虑可能是热射病(中暑高热)。热射病的“三联征”是指

A.高热、无汗、意识障碍

B.高热、烦躁、嗜睡

C.高热、灼热、无汗

D.疲乏、眩晕

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第6题

患者女性,30岁,因“冠心病,心房纤颤“入院,护理体检时,体温37.2℃,心率120次/分,脉率90次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg.患者脉搏为

A.洪脉

B.速脉

C.绌脉

D.丝脉

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第7题

王女士患肺炎已4天,持续发热,体温持续在39℃~40℃左右,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃,并伴有脉搏、呼吸增快,食欲减退等症状。一日病人大量出汗、血压下降、脉搏细速、四肢湿冷,护士判断病人可能出现

A.高热上升期表现

B.高热持续期表现

C.退热期骤退正常表现

D.退热期虚脱表现

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第8题

患者王某,女性,54岁。诊断为:肺炎。遵医瞩应用青霉素治疗,在做青霉素皮试后2分钟,患者突然出现胸闷气促,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压下降,烦躁不安。请问患者出现何种情况

A.过敏性休克

B.呼吸道变态反应

C.青霉素毒性反应

D.皮肤组织变态反应

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第9题

男性,35岁,呕吐、腹泻伴发热4天入院。 体检:体温38.3℃,血压110/80 mmHg,皮肤粘膜干燥、尿少。给予静滴 5%葡萄糖溶液 2500mL/d 和抗生素等。2天后体温、尿量恢复正常,但眼窝凹陷、皮肤弹性下降、脉搏 110 次/分,血压72/52mmHg,血钠120mmol/L,血浆渗透压 250mmol/L,尿比重<1.010。该患者尿量恢复同时出现低比重尿的原因是()

A.醛固酮分泌减少,ADH分泌减少

B.醛固酮分泌增加,ADH分泌增加

C.醛固酮分泌增加,ADH分泌减少

D.醛固酮分泌减少,ADH分泌增加

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