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[单选题]

某高血压患者,昏迷数小时后清醒,检查发现:右侧上下肢痉挛性瘫痪,腱反射亢进,Babinski征阳性,伸舌舌尖偏向左侧,左侧舌肌萎缩,右侧躯干、上下肢振动觉、精细触觉消失,但全身痛、温度觉正常。试分析可能损伤的结构是

A.右侧皮质核束、右侧薄束、左侧舌下神经核

B.右侧皮质核束,左侧内侧丘系

C.左侧锥体束,左侧内侧丘系,左侧舌下神经核

D.右侧锥体束,左侧内侧丘系,右侧舌下神经

E.左侧皮质核束,左侧内侧丘系,左侧舌下神经核

答案
本题答案:病变位于左侧内囊。
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第1题

伸舌偏向左侧,并有舌肌萎缩,右侧肢体呈痉挛性麻痹,右侧巴宾斯基征阳性,病变部位在左侧延髓。
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第2题

男,70岁,高血压20年,一个月前突然跌倒后瘫痪。体检:血压150/110mmHg,左侧上、下肢痉挛性瘫痪,说话困难,舌伸出时舌尖偏向右侧。软腭和咽、喉肌活动正常。全身痛温觉均正常,但左侧上、下肢和躯干本体感觉和精细触觉消失。诊断为舌下神经交叉性瘫痪。请问 病变部位及可能的原因。 解释患者出现症状的原因。
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第3题

男,70岁,高血压20年,一个月前突然跌倒后瘫痪。体检:血压150/110mmHg,左侧上、下肢痉挛性瘫痪,说话困难,舌伸出时舌尖偏向右侧。软腭和咽、喉肌活动正常。全身痛温觉均正常,但左侧上、下肢和躯干本体感觉和精细触觉消失。诊断为舌下神经交叉性瘫痪。请问 病变部位及可能的原因。 解释患者出现症状的原因。
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第4题

男,60岁,儿子婚礼过程中突然昏倒。有高血压史,近半个月来较繁忙,经常头晕,未予重视。检查发现:患者浅昏迷状态,尚能配合检查。右侧上、下肢无自主运动,说话含混不清,右侧鼻唇沟消失,口角偏向左侧,舌伸出时舌尖偏向左侧,右侧上、下肢和躯干本体感觉、精细触觉及疼温觉消失;血压200/110mmHg;CT发现大脑底部脑内出血。初步诊断:高血压、脑出血。请问: 高血压患者为何容易出现脑出血?多发生于哪些部位? 该患者是什么部位的脑出血?为何出现上述症状? 进一步检查,还会发现哪些症状或体征?
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第5题

右侧颏舌肌瘫痪,令患者伸舌时,舌偏向右侧。
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第6题

男,70岁,高血压20年,一个月前突然跌倒后瘫痪。体检:血压150/110mmHg,左侧上、下肢瘫痪,肌肉张力增高,说话发音不清晰,舌伸出时舌尖偏向右侧。软腭和咽、喉肌活动正常。全身痛温觉均正常,但左侧上、下肢和躯干本体感觉和精细触觉消失。诊断为舌下神经交叉性瘫痪。请问 病变部位及可能的原因。 解释患者出现症状的解剖学基础。
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第7题

患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在:

A.右侧脑桥;

B.左侧大脑

C.延髓

D.左侧脑桥

E.左侧中脑

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