25岁妇女，停经3个月，阴道出血2个月，阴道前壁有紫蓝色结节，大小如核桃，宫颈软，子宫如孕4个半月大小，血hcg>20000u/l应考虑为（）

A.良性葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.双胎

D.妊娠合并子宫肌瘤

E.先兆流产

答案

B、侵蚀性葡萄胎

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。血hcg>20000u/l，考虑侵蚀性葡萄胎。

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第1题

患者女性，30岁，停经2个半月，阴道少量出血一周，伴腹胀。妇科检查：子宫增大如4个月妊娠大小，两侧附件未触及异常，为确诊，首选下列哪项辅助检查

A.诊断性刮宫

B.尿妊娠试验

C.B型超声检查

D.盆腔X线摄片

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第2题

女25岁，停经20周，无自觉胎动，近半月不规律少量阴道流血，无腹痛，查体发现子宫符合约3个月妊娠大小。最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

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第3题

妊娠早期黑加征是指

A.阴道壁充血变软，呈紫蓝色

B.子宫颈充血变软，呈紫蓝色

C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连

D.乳头及乳晕着色加深

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第4题

【单选题】25 岁女性，平素月经规律。现停经 50 天，有晨起呕吐症状。昨晚出现腹痛伴阴道少量出血，妇科检查：宫颈充血呈紫蓝色，子宫口未开，宫体前位增大，如 50 天妊娠子宫，质软，轻压痛，双附件（），实验室检查：尿 HCG 阳性，B 超：宫腔内可见 1.8cm×1.8cm×2.5cm大小胎囊，胎心搏动（）。诊断为

A.宫外孕

B.不全流产

C.先兆流产

D.难免流产

E.习惯性流产

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第5题

女，28岁，平时月经规律，现停经2个月，有恶心呕吐。昨日有少许阴道流血，轻微腹痛。检查：宫颈着色，宫颈口闭，宫体前倾，2个月妊娠大小，质软，活动，压痛，附件（-），尿HCG（），B超见宫内有孕囊2×2×3.5㎝大小，可见胎心搏动，临床诊断是：（）

A.难免流产

B.先兆流产

C.宫外孕

D.不全流产