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[单选题]

已婚女性,27岁。停经50日,阴道少量流血1日。早晨4时无原因出现下腹部剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛,后穹窿饱满触痛,此时最适宜的处理是

A.住院观察病情

B.给予止痛药物

C.行腹腔镜检查

D.行阴道后穹隆穿刺,并做急诊手术准备

答案
C .行阴道后穹隆穿刺,并做急诊手术准备
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第1题

27岁已婚妇女,停经48日,阴道少量流血一日。今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(),盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是()

A.检测尿hCG值

B.B型超声检查

C.腹腔镜检查

D.诊断性刮宫

E.阴道后穹隆穿刺

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第2题

22岁,婚后3年未育,停经48天,阴道少量流血一天,今晨5时无诱因出现下腹部剧痛伴恶心、呕吐及一过性晕厥。检查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,下腹部压痛,反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹窿饱满并触痛,子宫稍大、软,子宫左侧扪及到触痛明显的包块。此患者最可能的诊断是

A.不全流产

B.异位妊娠

C.先兆流产

D.难免流产

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第3题

女性,24岁,停经50天,少量阴道流血3天,3小时前突感左下腹撕裂样疼痛,伴头晕呕吐及肛门坠胀感。体格检查:面色苍白,BP 80/40mmHg,P 120次/分,腹肌紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量出血,宫颈举痛(),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。最恰当的处理是

A.纠正休克同时腹腔镜检查

B.纠正休克同时剖腹探查

C.尽快行刮宫术

D.快速补液并输血治疗

E.立即行阴道后穹隆穿刺术

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第4题

患者,女,28岁,停经50+天,阴道少量流血4天,今晨起突感剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,头晕。入院时查体:血压76/43mmHg,面色苍白,腹部移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈着色,举痛,压痛明显,右侧附件区压痛明显。辅助检查:尿妊娠实验阳性。 该患者的临床诊断首先考虑

A.异位妊娠

B.难免流产

C.不全流产

D.腹膜炎

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第5题

29岁已婚妇女,停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。检查宫口开大50px。最恰当的处置是()

A.给予止血药物

B.静滴缩宫素

C.肌注麦角新碱

D.肌注黄体酮

E.尽早行刮宫术

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第6题

28岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52日,阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压8.8/6.1 kPa(66/46mmHg)。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大、稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当的处置应是

A.立即行刮宫术

B.输液、输血,观察病情进展

C.立即行剖腹探查术

D.输血,同时行剖腹探查术

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第7题

28岁已婚妇女,停经56日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可容1指,并见宫口内的胎囊。本例正确处置应是()

A.肌注黄体酮注射液20mg

B.检测hCG值

C.立即输液输血

D.紧急做凝血功能检查

E.立即行吸宫术

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第8题

妊娠晚期出现下列哪些症状要考虑可能合并外科疾病?

A.阴道出血

B.上腹部持续性腹痛

C.规律性下腹痛及下腹部变硬

D.停经

E.阴道流水

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第9题

28岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52 H,阴道少量流血4小时。今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是()

A.立即行刮宫术

B.输液输血,观察病情进展

C.立即行剖腹探查术

D.输液输血同时行削腹探查木

E.待纠正休克后行剖腹探查术

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