题目内容
(请给出正确答案)
[主观题]
压疮护理的评估要点有哪些
答案
预防压疮的观察要点
①对不同的卧位应重点观察骨突出和受压部位;
②皮肤营养状况:弹性、颜色、温度、感觉;
③受压皮肤状况:潮湿、压红,压红消退时间、水疱、破溃、感染;
④活动能力:有无肢体活动障碍、意识状态;
⑤全身状态:高热、消瘦或肥胖、昏迷或躁动、疼痛、年老体弱、大小便失禁,水肿等高危因素;
⑥压疮判断:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期(I度浅度溃疡期、II度坏死溃疡期)。
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