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[主观题]

患儿,男,8岁,因发热、头痛2天,伴频繁呕吐1天入院。体检:T39℃,P120/分,R30次/分,BP90 /60mmHg,神志清,精神差,右下肢及臀部有散在瘀点、瘀斑,心肺无异常,颈项强直,克氏征()。 实验室检查:脑脊液外观浑浊。 结合上述病例请思考:

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第1题

患儿,女,10岁,因高热、头痛2天,伴频繁呕吐1天于2009年3月1日来诊。查体:T 39.2℃,P110次/分,R 24次/分,BP 110/80mmHg,急性热病容,神清,皮肤散在少量出血点,颈项强直,Brudzinski征(),Kernig征(),Babinski征(-)。该患儿可能是:

A.流行性脑脊髓膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.肾综合征出血热

D.中毒性细菌性痢疾

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第2题

患儿男,8岁,因发热咳嗽4天,胸痛伴呼吸困难2天入院,体查:左胸叩诊浊音,听诊呼吸音减弱,下段消失。该患儿急需要做的检查是()

A.血培养

B.痰培养

C.胸部X线

D.纤维支气管镜

E.肺功能

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第3题

患者女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。 查体:T37.8℃,P120次/分,R22次/分,Bp85/60mmHg,神志萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是

A.潜在并发症:血容量不足

B.营养失调,低于机体需要量

C.体温升高

D.焦虑

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第4题

患者女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。 查体:T37.8℃,P120次/分,R22次/分,Bp85/60mmHg,神志萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是

A.潜在并发症:血容量不足

B.营养失调,低于机体需要量

C.体温升高

D.焦虑

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第5题

患者女,30岁。因“反复发热、头痛伴呕吐10天”入院。患者10天前无明显原因发热体温达39℃,头痛,全头胀痛,程度剧烈。伴轻咳,曾呕吐数次,吐出胃内容物,非喷射性。查体:T39.4℃,P140次/分,R44次/分,Bp135/65mmHg,神清,精神差,颈项稍有抵抗,克氏征(),巴氏征(-)。化验:血Hb:112g/L, WBC:29.6×109/L,分叶77%,淋巴20%,单核3%,p,腰穿:280mmHg,混浊,常规:细胞1760×106/L,生化:糖:2.5mmol/L, 蛋白:1.8g/L,氯化物:110mmol/L。请问该患者诊断什么病。

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.真菌性脑膜炎

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第6题

患者女,30岁。因“反复发热、头痛伴呕吐10天”入院。患者10天前无明显原因发热体温达39℃,头痛,全头胀痛,程度剧烈。伴轻咳,曾呕吐数次,吐出胃内容物,非喷射性。查体:T39.4℃,P140次/分,R44次/分,Bp135/65mmHg,神清,精神差,颈项稍有抵抗,克氏征(),巴氏征(-)。化验:血Hb:112g/L, WBC:29.6×109/L,分叶77%,淋巴20%,单核3%,p,腰穿:280mmHg,混浊,常规:细胞1760×106/L,生化:糖:2.5mmol/L, 蛋白:1.8g/L,氯化物:110mmol/L。请问该患者诊断什么病。

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.真菌性脑膜炎

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第7题

女性,5岁。因发热、头痛、呕吐2天与2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的淤斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑:

A.流行性乙型脑炎

B.钩端螺体病脑膜炎型

C.流行性出血热

D.脑型疟疾

E.流行性脑脊髓膜炎

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第8题

患儿,女,8岁,因“突起高热2天,伴抽搐、意识障碍1天”于7月30日入院,体检:T40.5℃, BP 120/80mmHg ,P110次/分, R32次/分, 昏迷状态, 全身皮肤未见皮疹, 两侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,颈项强直,双肺可闻及痰鸣音,肝脾未扪及, 克氏征阳性, 双侧巴宾斯基征阳性,外周血象WBC20.3×109/L,N89%。初步诊断:流行性乙型脑炎 问题: 1.流行性乙型脑炎的传染源和传播途径是什么?(3分) 2.目前患儿主要护理诊断有哪些?(3分) 3.治疗过程中,如果患儿出现抽搐,你该怎么护理?(4分)
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第9题

【单选题】女,33岁。右上腹疼痛伴畏寒、发热2天,巩膜黄染1天。查体:T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血WBC18.2×109/L,N0.82。B超显示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是()

A.草绿色链球菌

B.大肠埃希菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎链球菌

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第10题

患者,李芳,三天来发热,服退热药后出汗多,体温下降,但不久又发热,并有咳嗽,痰多粘稠,咳时伴有胸痛,经门诊用大量青霉素静滴2天无效,而入院。查体:T39.5℃、P120次/分、R24 次/分BP15/8KPA。呼吸规则,听诊:两肺下部有干、湿罗音,大便每天4-5次,稀无黏液,小便量少,其余正常。入院后睡眠差。 问题:请给病人提出5个护理诊断(PE公式)并排序。
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第11题

患儿,女,11个月。因发热、咳喘2天入院。诊断支气管肺炎。住院后患儿出现烦躁不安,哭声弱,面色发绀,T39℃,心率186次/分、呼吸62次/分,心音低钝,肺部可闻及湿啰音,肝肋下3.5cm,尿少。请问你认为该患儿可能发生了何种情况?你将配合医生如何抢救和治疗?
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