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第1题
12、患者，女性，36岁，主因“活动后心悸、气短2年，加重伴双下肢水肿2周”入院。查体：神志清楚，高枕卧位，查体合作，双肺呼吸音粗，双肺底少量湿啰音；HR 90次/分，心尖部S1亢进，可闻及III级舒张中晚期隆隆样杂音，局限。双下肢可凹性水肿。该患者最可能的基础疾病是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
F.主动脉瓣关闭不全
G.肺动脉瓣狭窄
H.肺动脉瓣关闭不全
第2题
“活动后心慌、气短2年，加重伴双下肢水肿2周”为正确的主诉记录。
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第3题
患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰15年，气促5年，加重3天。咳嗽、咳少许白色泡沫痰，晨起明显，每于冬春季节天气变化或感冒着凉后反复出现，5年前出现活动后气促症状，休息后可缓解，3天前受凉后患者咳嗽、咳脓痰，伴发热，呼吸困难症状加重，夜间高枕卧位，伴双下肢水肿来院就诊。既往有30余年吸烟史，1包/天。查体：神清，呼吸急促，R30次/分钟，桶状胸，两肺叩诊过清音，双肺闻及散在哮鸣音，双肺底少许湿啰音，HR105次/分钟，心律齐，P2亢进，剑突下心音增强，无病理性杂音及奔马律，双下肢度轻凹陷性水肿。入院后查血气分析示：pH7.29，PaCO2 90mmHg，PaO2 40mmHg，HCO3- 25mmol／L。胸片示：两肺呈桶状，透光度增加，膈肌低平，心影狭长。该患者最可能的诊断是：
A.慢支合并冠心病
B.慢性肺源性心脏病
C.慢性阻塞性肺疾病、II型呼吸衰竭
D.肺心病 失代偿期、II型呼吸衰竭
第4题
男、30岁，活动后胸闷气短2年，1周前感冒后出现夜间不能平卧。查体：高枕卧位，颈静脉充盈，双肺底中量湿罗音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，S3奔马律。肝肋下3cm，肝颈回流征（），LVEDD 65mm，室壁运动普遍减弱，该患者最可能的诊断：
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.缺血性心肌病
D.心肌炎
第5题
男，32岁。反复活动时气短3年余，加重伴双下肢水肿2周，无发热。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音，心界明显向两侧扩大，心率120次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是
A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.缺血性心肌病
第6题
患者，女，68岁，主因“活动后心悸、气短3年，加重伴下肢水肿2天”，门诊以“心功能不全”收入院。其首优的护理诊断最有可能的是：
A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.体液过多
D.有皮肤完整性受损的危险
E.有营养失调：低于机体需要量的危险
第7题
男性，60岁，因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T 36.7℃，P 67次/分，BP 120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不齐，心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（）。该患者治疗中，可以选用的药物是
A.洋地黄
B.华法林
C.β受体拮抗剂
D.血管紧张素转化酶抑制剂
第8题
男性，60岁，因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T 36.7℃，P 67次/分，BP 120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不齐，心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（）。该患者治疗中，可以选用的药物是
A.洋地黄
B.华法林
C.β受体拮抗剂
D.血管紧张素转化酶抑制剂
第9题
患者，男，60岁，胸痛伴呼吸困难2小时入院，既往有冠心病、慢性阻塞性肺疾病；查体：BP159/89mmHg，HR 99bpm，R 18bpm，SpO2 95%，端坐呼吸，双下肺湿啰音，奔马律，双下肢轻度水肿，首选的辅助检查是以下哪项？
A.超声心动图
B.心电图
C.胸部CT
D.胸部X线
E.血清心肌酶
第10题
男性，70岁。陈旧性心肌梗死5年，劳累后心悸气短2年，双下肢水肿半年。近一周气急加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前无明显变化，该患者的心功能分级为
A.NYHA Ⅱ级
B.NYHA Ⅲ级
C.Killip Ⅱ级
D.KilliP Ⅲ级
E.NYHA Ⅳ级
第11题
患者徐某，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为
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