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第1题
患者，男，49岁，两周前出现显著乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀，尿色深黄。患者嗜睡，有扑翼样震颤，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（），腹部移动性浊音（），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 60 U/L, 血清胆红素342 μmol/L,，PTA<40%。对患者护理中下列不妥的是：
A.多于患者沟通
B.耐心讲解疾病知识
C.多卧床休息
D.多活动，增强体质
第2题
患者，男，49岁，两周前出现显著乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀，尿色深黄。患者嗜睡，有扑翼样震颤，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（），腹部移动性浊音（），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 60 U/L, 血清胆红素342 μmol/L,，PTA<40%。为该患者提供的饮食护理中哪项不妥：
A.低脂肪
B.高维生素
C.高蛋白饮食
D.低盐饮食，少量多餐
第3题
患者，男，33岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深20余天，尿少2天，神志不清8小时。体检发现：患者呈嗜睡状，皮肤、巩膜明显黄染，全身可见大片瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝脾未触及。此患者所患的肝炎类型是：
A.急性黄疸型
B.急性重型
C.亚急性重型
D.慢性重型
第4题
病例分析 患者，男性，22岁，学生，因恶心、呕吐7天，皮肤巩膜黄染5天，神志不清一天，于1995年9月11日急诊入院。 患者7天前感阵发性上腹隐痛，伴严重厌食，厌油，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，有畏寒，无发热，2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染，且日渐加深。患者自觉倦怠，烦躁不安，入院前一天神志不清，病后尿色深黄，大便便秘。过去无类似疾病史。 体查：体温37.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，神志不清，躁动，巩膜黄染，未见蜘蛛痣、肝掌，瞳孔两侧等大，光反应存在，颈软，心肺无异常发现，肝上界在锁骨中线第6肋间，腹软，无压痛，Murphy’s征（-），肝脾未扪及，无移动性浊音，膝反射存在，克氏、布氏征（-），无病理反射。 实验室检查：血常规：白细胞9.3×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，血小板80×109/L；尿常规：尿蛋白（-），白细胞 0-1/HP，尿胆原（-），尿胆红素（）；肝功能：ALT 120u/L，TBIL 380μmol/L，DB
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第5题
患者，男性，24岁，3天前出现发热，伴乏力、食欲减退、尿黄而入院，查：皮肤巩膜轻度黄染，肝功能异常，诊断为“急性黄疸型肝炎”。此时该病人最恰当的饮食措施是
A.高蛋白、高碳水化合物饮食
B.高热量、低脂饮食
C.高蛋白、低脂饮食
D.高碳水化合物、高维生素饮食
E.易消化的饮食
第6题
患者,男，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊。查体：T37.5℃，皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛。实验室检查：尿胆红素（)， 尿胆原（)；总胆红素127.9mmol/L（↑）,直接胆红素74.1mmol/L（↑）。试问该患者产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在？
A.肝脏摄取胆红素障碍
B.肝脏结合胆红素障碍
C.肝脏排泄胆红素障碍
D.肝脏合成胆红素障碍
E.肝脏转运胆红素障碍
第7题
郭某，男性，22岁，学生，因恶心、呕吐7天，皮肤巩膜黄染5天，神志不清1天，于2018年9月11日急诊入院。 患者7天前感阵发性上腹隐痛，伴严重厌食，厌油，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，自觉有畏寒，无发热，2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染，且日渐加深。患者自觉倦怠，烦躁不安，入院前1天神智不清，病后尿色深黄，大便便秘。 过去无类似疾病史。 体查：体温37.5℃，脉搏80/分，呼吸20/分，血压120/80mmHg，神志不清，躁动，巩膜黄染，未见蜘蛛痣、肝掌，瞳孔两侧等大，光反应存在，颈软，心肺无异常发现，肝上界在锁骨中线第6肋间，腹软，无压痛，墨菲氏征（―），肝脾未扪及，无移动性浊音，膝反射存在，克布征（―），无病理反射。 实验室检查：血常规：白细胞9.3×10的9次方/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，血小板80×10的9次方/L；尿常规：尿蛋白（―），白细胞0～1/HP，尿胆原（―），尿胆红质（）；肝功能：丙氨酸转氨基酶（ALT）160U/L，血清总胆红素（TBIL）180µm
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第8题
郭某，男性，22岁，学生，因恶心、呕吐7天，皮肤巩膜黄染5天，神志不清1天，于2018年9月11日急诊入院。 患者7天前感阵发性上腹隐痛，伴严重厌食，厌油，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，自觉有畏寒，无发热，2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染，且日渐加深。患者自觉倦怠，烦躁不安，入院前1天神智不清，病后尿色深黄，大便便秘。 过去无类似疾病史。 体查：体温37.5℃，脉搏80/分，呼吸20/分，血压120/80mmHg，神志不清，躁动，巩膜黄染，未见蜘蛛痣、肝掌，瞳孔两侧等大，光反应存在，颈软，心肺无异常发现，肝上界在锁骨中线第6肋间，腹软，无压痛，墨菲氏征（―），肝脾未扪及，无移动性浊音，膝反射存在，克布征（―），无病理反射。 实验室检查：血常规：白细胞9.3×10的9次方/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，血小板80×10的9次方/L；尿常规：尿蛋白（―），白细胞0～1/HP，尿胆原（―），尿胆红质（）；肝功能：丙氨酸转氨基酶（ALT）160U/L，血清总胆红素（TBIL）180µm
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第9题
患者，男，33岁。反复乏力、食欲差、尿黄2年，再发伴频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体：神志清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌（＋），腹部移动性浊音（＋＋），肝未扪及，脾大。实验室检查：ALT 350U/L，AST 230U/L，ALB 28g/L，TBIL 480μmol/L，DB 230μmol/L。最可能的临床诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.失代偿期肝硬化
D.慢加急性肝衰竭
E.慢性肝炎重度
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