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第1题
某肺心病患者,因受凉、肺部感染而入院,血气分析结果:pH 7.33, PaCO2 70mmHg,[HCO3-] 36mmol/L。该患者应诊断为
A.代谢性酸中毒
B.急性呼吸性酸中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸中毒
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第2题
患者,男,78岁,COPD病史30年。近2周来出现咳嗽、咳痰加剧,晨起为重。1天前吃饭时突然呛咳后昏迷,动脉血气分析:PaO2 52 mmHg,PaCO2 75mmHg。你的初步诊断是什么?
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性脑炎
D.急性呼吸窘迫综合征
E.脑血管意外
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第3题
患者男,70岁,患肺心病5年。近因受凉、肺部感染再次住院,血气分析结果:pH 7.33,PaCO2 70mmHg, HCO3- 36mmol/L。该患者可能发生了下列哪种酸碱失衡
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.急性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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第4题
患者,男性,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰15年,加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重,夜间尤甚,咳大量黄脓痰,伴气急。查体:T37.4℃,P96次/分,R22次/分,BP 130/90mmHg,口唇发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,血气分析示:PaO250mmHg,PaCO260mmHg。入院诊断“慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿”。 问题:请写出该患者身体评估后视、触、叩、听诊的结果分别是什么?
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第5题
某肺心病患者,因受凉、肺部感染而住院,血气分析结果:pH7.33,PaCO2 9.3 kPa(70mmHg),HCO3-36mmol/L,应诊断为
A.急性呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
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第6题
某肺心病患者,因受凉、肺部感染而住院,血气分析结果:pH7.33,PaCO2 9.3 kPa(70mmHg),HCO3-36mmol/L,应诊断为
A.急性呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
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第7题
【病例一】 患者,男,69岁,退休矿工,因受凉后咳嗽咳痰、呼吸困难伴发烧2天入院。既往有肺纤维化病史,查体患者精神稍差。体温38.7℃,心率96次/分,呼吸30次/分,血压130/90mmHg。口唇发绀,听诊呼吸音粗,肺部CT显示双肺纹理增粗,可见斑片状渗出影,中度肺纤维化。血常规检查示WBC:12.9×10^9,血气pH7.30,PaO2 50mmHg, PaCO2 50mmHg,HCO3- 20mmol/L,腹部检查未见异常。以“支气管炎,肺纤维化”收住院。经吸氧、抗菌、纠酸治疗三天体温正常,症状明显缓解。因患者既往前列腺增生伴钙化8年,请泌尿外科会诊行经尿道前列腺电切术,术中患者精神高度紧张。术后约5小时患者突然恶心伴心慌,呕出鲜红色血性胃液约100ml,经询既往无胃病史。及时胃镜探查并止血患者渐趋平稳。 从病因学角度分析,患者发热的病因是
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第8题
患者,男,76岁,患慢性肝炎10余年。近来性格行为怪异,说话颠三倒四,呼气有肝臭味。因昏睡逐渐不能唤醒入院,血气分析初步诊断为呼吸性碱中毒。试问该患者可能出现下列那组血气参数改变?
A.PaCO2 正常、HCO3- ↓
B.PaCO2 ↓、HCO3- ↓
C.PaCO2 ↓、HCO3- ↑
D.PaCO2 ↓、HCO3-正常
E.HCO3- ↓
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第9题
者女,55岁,风心病二尖瓣狭窄12年,3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热、胸闷、心悸、气短,上3层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是肺部感染
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