题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性,18岁,反复喘息16年,加重3天门诊入院。 请对该患者进行问诊。从主诉及相关鉴别、诊疗经过、一般情况、其他相关病史4个方面进行询问。

答案
评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无接触过敏原,上呼吸道感染,剧烈运动,服用阿司匹林。(2分)②喘息的特点:本次发作的严重程度,持续时间,加重或缓解因素,与体位的关系,有无夜间发作,以往喘息的发作特点(诱因,有无季节性,程度和发作频率)(5分)③伴随症状有无咳嗽、咳痰、发绀咯血、胸痛、有无发热、有无心悸、水肿、大汗意识障碍(2分)④发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:血常规,胸部X线片,肺功能,心电图,血气分析。(1分)②治疗情况:有无使用抗生素,糖皮质激素和吸入支气管舒张剂,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史,家族中有无类似疾病及其他过敏性疾病患者。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无过敏性鼻炎病史,有无慢性肺部疾病病史,有无心脏病,肝病,肾病及糖尿病病史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。(1.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)
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更多“男性,18岁,反复喘息16年,加重3天门诊入院。 请对该患者…”相关的问题

第1题

患者,男性,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰15年,加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重,夜间尤甚,咳大量黄脓痰,伴气急。查体:T37.4℃,P96次/分,R22次/分,BP 130/90mmHg,口唇发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,血气分析示:PaO250mmHg,PaCO260mmHg。入院诊断“慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿”。 问题:请写出该患者身体评估后视、触、叩、听诊的结果分别是什么?
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第2题

患者,男性,43岁,颈肩部疼痛伴右上肢疼痛、麻木和活动受限反复发作6个月,加重3天就诊。发病前无明显外伤,长期低头伏案工作。X线检查:示颈椎生理弧度变直,C6椎体唇样增生,椎间隙明显变窄,椎间孔变小。诊断为神经根型颈椎病。请根据颈部检查相关知识,给出该患者查体可能出现的体征及需要进行的特殊检查有哪些?
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第3题

问诊的主要内容包括一般情况和()

A.主诉

B.现病史

C.既往史

D.个人生活史

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第4题

患者,男性,62岁。因咳嗽、喘息2日就诊。患者3年前发现心脏扩大,从事一般体力劳动可出现心慌气促。1周前安静时自觉胸闷气短、心悸,活动后加重,夜间入睡采取半卧位。 问题: 请写出该患者采取什么体位?为什么?
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第5题

患者女,32岁。分娩后两周发生阴道大量出血入院,护士对患者进行健康评估时,与病情最不相关的是

A.了解患者的分娩史

B.评估患者的血压、脉搏、呼吸、神智情况

C.观察患者阴道出血量

D.了解宫底的大小及有无压痛

E.母乳喂养情况

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第6题

患者,男性,65岁。诊断为“慢性支气管炎”收治入院。患者反复咳嗽、咳痰,痰液粘稠不易咳出,其最相关的护理诊断是:()

A.活动无耐力

B.清理呼吸道无效

C.气体交换障碍

D.有误吸的危险

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第7题

患者男性,65岁。患肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样谈,听诊两肺满布湿啰音,心律不齐,该患者可能发生什么问题

A.急性肺水肿

B.空气栓塞

C.输液反应

D.输液速度过快

E.肺炎

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第8题

患者王某,男性,70岁。以“慢性阻塞性肺病”入院,入院后卧床休息,饮水减少。18岁时开始,3~4天排便一次,排便前有下腹痛,便后减轻。排便时间长、便量不多,大便硬、干,偶有羊屎便或肛门流血情况。现入院第5天,患者病情明显好转,但主诉腹胀腹痛,入院后未曾排便。触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。 请问:1.目前主要的护理问题/诊断是什么? 2.如何护理该患者?
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第9题

患者,男性,42岁。消化性溃疡,近来感上腹饱账,疼痛于餐后加重,且反复大量呕吐。该患者可能出现了

A.营养不良

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.出血

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第10题

23岁,男性,患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿如浓茶色,而于2015年5月8日入院。 患者诉不知自己患何病,不知如何治疗及预后情况。 身体评估:体温38.5°,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心肺(-),肝于肋下25px,脾侧位肋下刚及。 辅助检查:血红蛋白130g/L,白细胞总数5.2×109/L,中性粒细胞0.48,淋巴细胞0.52,血清总胆红素124.8umol/L(7.3mg/dl),ALT280U/L,抗-HAVlgM()。 问题:1.写出完整的医疗诊断。 2.写出主要的护理诊断。
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