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[单选题]

女,13岁。咳嗽、咳痰1周,间断活动后胸闷、气短5天。查体:BP 86/63mmHg。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及干、湿性啰音。心率1490/分,心界向左下扩大,S1低钝,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示:窦性心动过速、完全性右束支传导阻滞。超声心动图:左室大、EF 41%, 二尖瓣中量返流。NT-proBNP 3343 Pg/mL,cTn I 9515 Pg/mL,心肌酶谱均显著升高,该患者持续低血压休克状态,最有可能改善患者预后的治疗是:

A.ECMO

B.利尿

C.扩管

D.强心

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更多“女,13岁。咳嗽、咳痰1周,间断活动后胸闷、气短5天。查体:…”相关的问题

第1题

男性患者,56岁,既往高血压病史,下肢骨折术后恢复中,活动后突发胸痛,呼吸困难,查体:BP 92/50mmHg,呼吸急促,双肺呼吸音粗糙,无干湿性啰音,心率120次/分,P2>A2,未闻及心脏杂音,双下肢无水肿。其病因最可能是()

A.肺血栓栓塞

B.肺脂肪栓塞

C.自发性气胸

D.急性心肌梗死

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第2题

男性患者,56岁,既往高血压病史,下肢骨折术后恢复中,活动后突发胸痛,呼吸困难,查体:BP 92/50mmHg,呼吸急促,双肺呼吸音粗糙,无干湿性啰音,心率120次/分,P2>A2,未闻及心脏杂音,双下肢无水肿。其病因最可能是()

A.肺血栓栓塞

B.急性心肌梗死

C.自发性气胸

D.主动脉夹层

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第3题

男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音,双肺散在哮鸣音,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

A.急性心梗

B.急性心衰

C.肺栓塞

D.哮喘

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第4题

患儿,1岁5月,因发热咳嗽5天入院,体温高达40.1℃,呈稽留热。入院查体:精神差,嗜睡,三凹征阳性,双肺听诊呼吸音粗,未及干湿啰音,胸片示散在片状阴影,部分融合成大病灶,临床初步诊断腺病毒肺炎,关于本病的描述下列哪项是错误的?

A.中毒症状明显

B.易合并心肌炎和多器官功能障碍

C.肺部X线改变较肺部啰音出现早

D.肺部X线改变较肺部啰音出现晚

E.体温一般为持续性高热

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第5题

男性,68岁,劳力性呼吸困难4年,1周前着凉后咳嗽,上述症状加重,不能平卧。查体:BP 180/95mmHg,R 32次/分,端坐位,无颈静脉怒张,双肺可闻及较密集的干湿性啰音,心界想左下扩大,心率107次/分,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者的心功能分级为

A.NYHA分级I级

B.NYHA分级II级

C.NYHA分级IV级

D.全心衰

E.NYHA分级III级

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第6题

患儿,男,5岁。因“浮肿1周”入院。入院查体:神清精神可,血压 90/60mmHg,颜面部及双下肢浮肿,压之凹陷,双肺呼吸音粗,未及啰音;心律齐,心音中等,未及杂音,腹隆起,移动性浊音阳性。尿常规提示尿蛋白++++,红细胞2个/HP,白细胞2个/HP。该患儿最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.单纯性肾病综合征

C.膜性肾病

D.IgA肾病

E.肾炎性肾病综合征

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第7题

双肺可闻及弥漫性干啰音常见于

A.胸腔积液

B.支气管肺炎

C.气胸

D.支气管哮喘

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第8题

男,75岁,肝癌根治术后2周。7天来发热(39℃)、咳嗽、咳粘液脓痰。查体:双肺下叶背侧可闻及湿啰音。X线见双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影。应考虑

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.病毒性肺炎

E.支原体性肺炎

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第9题

患儿,男性,生后5天,因少吃少哭少动半天入院。查体:T37.8℃,面色苍黄,反应欠佳,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率172次/分,律齐,未闻及杂音,腹略胀,未及肝脾肿大,双下肢肢端较凉,有花斑,毛细血管再充盈时间延长。根据该患儿的症状和体征,初步诊断首先应考虑:

A.新生儿甲状腺功能减退症

B.新生儿先天性心脏病

C.新生儿败血症

D.新生儿低血糖

E.新生儿肺炎

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第10题

男,32岁。反复活动时气短3年余,加重伴双下肢水肿2周,无发热。查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺可闻及湿性啰音,心界明显向两侧扩大,心率120次/分,心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏瓣膜病

E.缺血性心肌病

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