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[单选题]

女.68岁。突发上腹阵发性纹痛2小时,短时间内寒战,高热,小便呈浓茶样,随后嗜睡。查体:T39.6℃ P128次/分.R30次/分BP80/50mmHg。神志不清,躁动,巩膜黄染,右上腹肌紧张,有压痛和反跳痛。导致该患者所患疾病最可能的病因是

A.胆管肿瘤

B.胆管结石

C.胆道蛔虫

D.胆管狭窄

E.胆管畸形

答案
B、胆管结石
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第1题

【单选题】女.68岁。突发上腹阵发性纹痛2小时,短时间内寒战,高热,小便呈浓茶样,随后嗜睡。查体:T39.6℃ P128次/分.R30次/分BP80/50mmHg。神志不清,躁动,巩膜黄染,右上腹肌紧张,有压痛和反跳痛。导致该患者所患疾病最可能的病因是

A.胆管肿瘤

B.胆管结石

C.胆道蛔虫

D.胆管狭窄

E.胆管畸形

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第2题

胆总管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是

A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压

E.呕吐、发热

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第3题

胆总管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是()

A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压

E.呕吐、发热

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第4题

【单选题】女,48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛,恶心,尿色呈浓茶样,以往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,腹部无肌紧张,右上腹深压痛,可能的诊断是

A.胆总管结石

B.胆道蛔虫病

C.胆总管囊肿

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

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第5题

女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后12小时寒战高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14*109/L血清总胆红素30μmol/L,尿胆素(),应诊断为

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.高位阑尾炎

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第6题

【单选题】女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后12小时寒战高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14*109/L血清总胆红素30μmol/L,尿胆素(),应诊断为

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.高位阑尾炎

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第7题

胆道蛔虫症的腹痛特点是

A.上腹部刀割样剧痛

B.剑突下阵发性钻顶样绞痛

C.右上腹持续性绞痛

D.脐周阵发性绞痛

E.右上腹闷胀痛

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第8题

33、患者,女,42岁,突发上腹痛9小时,阵发性加重,向左背部放射。查体:T37℃,P80次/min,BP90/60mmHg,急性痛苦病容,腹软,左上腹深压痛(+),肝、脾未触及,肠鸣音3次/min。血白细胞10×109/L,首选的治疗是

A.胃肠减压

B.肌注哌替啶

C.静脉应用抗生素

D.禁食水,补液

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第9题

3、阵发性剑突下钻顶样痛多见于

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.胆道蛔虫症

D.急性胰腺炎

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第10题

【单选题】女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(),无反跳痛,胆囊大,Murphy 征()。最佳处理措施是

A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

B.胆囊造瘘术

C.单纯胆囊切除术

D.胆囊切除术+胆总管探查T管引流术

E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

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第11题

女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(),无反跳痛,胆囊大,Murphy 征()。最佳处理措施是

A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

B.胆囊造瘘术

C.单纯胆囊切除术

D.胆囊切除术+胆总管探查T管引流术

E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

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