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第1题
男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次／分，律整，可闻及S3，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（＋），超声心动图示左心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（），最可能诊断：
A.心肌病伴心力衰竭
B.肾炎
C.肝硬化
D.缩窄性心包炎
第2题
男性，60岁，因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T 36.7℃，P 67次/分，BP 120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不齐，心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（）。该患者治疗中，可以选用的药物是
A.洋地黄
B.华法林
C.β受体拮抗剂
D.血管紧张素转化酶抑制剂
第3题
男性,75岁,患慢性支气管炎17年,乙型肝炎10年。近1个月来出现腿胀,尿少、气短。 体检发现颈静脉怒张,肝肋下1.5cm,少量腹水，下肢水肿。化验检查显示转氨酶轻度升高。你认为最有助于鉴别其是右心衰竭还是肝硬化的表现是
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第4题
患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。l周前开始咳嗽，咯黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。该患者的心功能评价为
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.全心衰竭
D.心功能Ⅲ级
第5题
男，32岁。反复活动时气短3年余，加重伴双下肢水肿2周，无发热。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音，心界明显向两侧扩大，心率120次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是
A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.缺血性心肌病
第6题
女性，55岁，三年前因心慌、气短、胸闷、不能平卧，伴下肢浮肿，经诊断为二尖瓣狭窄合并关闭不全、心力衰竭。通过强心利尿治疗症状缓解出院。近一周又因受凉、发热，出现心慌、气促加重，双下肢颜面水肿，服用乙酰螺旋霉素不能缓解。入院检查颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，心律不齐，可闻及奔马律。实验室检查：血钾2.5 mmol/L，血氯85mmol/L，WBC14.8x109/L。该患者可出现（）
A.心电图上T波高尖、排反常性酸性尿
B.心电图上T波高尖、排反常性碱性尿
C.心电图上T波压低、排反常性酸性尿
D.排反常性碱性尿
第7题
男性，68岁，劳力性呼吸困难4年，1周前着凉后咳嗽，上述症状加重，不能平卧。查体：BP 180/95mmHg,R 32次/分，端坐位，无颈静脉怒张，双肺可闻及较密集的干湿性啰音，心界想左下扩大，心率107次/分，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者的心功能分级为
A.NYHA分级I级
B.NYHA分级II级
C.NYHA分级IV级
D.全心衰
E.NYHA分级III级
第8题
男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音，双肺散在哮鸣音，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是
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第9题
男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音，双肺散在哮鸣音，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者暂不宜立即使用
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