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[单选题]

患者,男,32岁,转移性右下腹痛1天,腹痛加重伴发热8小时,体温38.9℃。全腹压痛、反跳痛,以右下腹明显。血常规:白细胞计数升高。最可能的原因是

A.急性胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.右输尿管结石伴泌尿系感染

D.急性小肠炎

E.急性化脓性胆囊炎

答案
急性阑尾炎穿孔
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第1题

患者,男,60岁,腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC 3.5×109/L,N85%。血尿淀粉酶正常。 经抗菌治疗第2天症状不缓解,患者神志淡漠,血压75/60mmHg,尿量减少。此时患者可能合并有

A.神经性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.低血容量性休克

E.感染性休克

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第2题

患者,男,35岁,腹部挫伤2小时,腹痛呈持续性,进行性加重。查体:脉搏110次/min,血压90/60mmHg。腹部饱满,腹式呼吸受限,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。叩诊移动性浊音(-),听诊肠鸣音弱。腹腔诊断性穿刺抽出2ml浑浊不凝血。最适合的治疗方式是

A.禁食,严密观察

B.行全面周密检查

C.多学科会诊

D.抢救休克同时,急诊剖腹探查

E.输血补液,待休克纠正后手术

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第3题

患者,男,60岁,腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC 3.5×109/L,N85%。血尿淀粉酶正常。 为排除发生DIC的可能作了多项检查,下列哪项检测结果是无意义的

A.血小板计数低于80×109/L

B.血浆纤维蛋白原少于1.5g/L

C.凝血酶原时间比对照延长3秒以上

D.3P试验阳性

E.凝血时间明显缩短

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第4题

女35岁,停经45天阴道不规则出血两天,突发腹痛,诊断为异位妊娠,以下说法不正确的是

A.病侧下腹明显压痛反跳痛

B.一侧附件必有肿块

C.宫颈举痛明显

D.休克程度与阴道出血量不相符

E.后穹隆穿刺抽出不凝血液

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第5题

患者,女,28岁,停经50+天,阴道少量流血4天,今晨起突感剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,头晕。入院时查体:血压76/43mmHg,面色苍白,腹部移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈着色,举痛,压痛明显,右侧附件区压痛明显。辅助检查:尿妊娠实验阳性。 该患者的临床诊断首先考虑

A.异位妊娠

B.难免流产

C.不全流产

D.腹膜炎

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第6题

患者,男,19岁。4天前自觉心窝部不适,隐痛,伴恶心,食欲减退;3天前右下腹持续性疼痛加重伴发热,T38.0℃。查体:右下腹可触及125px×150px大小的包块,压疼(+)。WBC15.3×109/L。下列处置错误的是

A.抗生素

B.手术切除病灶

C.中药消炎

D.理疗

E.B超动态观察

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第7题

输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是:

A.停经

B.右下腹痛

C.白细胞增多

D.血HCG检测

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第8题

急性输卵管妊娠破裂的特征,下述错误的是:

A.病侧下腹部明显压痛反跳痛

B.休克程度与阴道出血量成正比

C.宫颈举痛

D.一侧附件可有肿块

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第9题

患者女,25岁,产后10天,下腹痛伴发热3天。查体T39℃,P98/分,R26次/分。脓血性恶露,有恶臭。血常规:WBC:13×109/L,N:0.88。最可能的判断结果是:

A.晚期产后出血

B.产褥中暑

C.急性膀胱炎

D.产褥感染

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第10题

患者,男,42岁。饮酒后出现上腹部剧痛3小时,伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查:意识清晰,腹部平坦,全腹明显压痛,呈板样强直,肠鸣音消失。导致该患者肠鸣音消失最可能的病因是:()

A.肠穿孔

B.肠血运障碍

C.机械性肠梗阻

D.炎症刺激而致肠麻痹

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