7、鼻咽癌的放疗目前主要通过外照射联合内照射完成。

照射靶区必须包括鼻咽大体肿瘤区、转移的颈部阳性淋巴结、亚临床病灶和预防区域,尽量避免或减少重要器官的照射。 (1)放射治疗前的准备:首先完善各项检查,必须有病理确诊以及CT和(或)MRI的影像检查。放射治疗前需进行口腔处理,包括洁齿和拔出龋齿等,拔出龋齿后7-14天才能开始放疗。 (2)放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段。应以适形调强放射治疗为主的外照射为主,腔内近距离放射治疗为辅,必要时可补充立体定向放射治疗。鼻咽癌首次放疗时不能采用近距离放射治疗或立体定向放射治疗作为单纯的治疗方法。 (3)放射治疗计划应严格控制照射总剂量,不能盲目追加剂量,以免造成正常组织不可逆的严重损伤。 (4)放射治疗设计尽量保证肿瘤获得高剂量照射,尽量保护邻近正常组织免受过量照射。对重要器官如大脑颞叶、脑干、脊髓=垂体和视神经应限制在正常耐受剂量范围内。