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[单选题]

李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cm×50px,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 此期的护理重点是

A.去除病因,加强预防

B.保护皮肤,预防感染

C.解除压迫,清洁疮面

D.预防和控制感染,促进愈合

答案
B、保护皮肤,预防感染
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第1题

李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cm×50px,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 此患者骶尾部皮肤的改变为

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

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第2题

李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cm×2cm,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 此患者骶尾部皮肤的改变为

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

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第3题

李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cm×50px,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 给予的护理措施不妥的是

A.每2h翻身一次

B.保持衣裤及床单平整干燥

C.排便后温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部

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第4题

李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cm×50px,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 给予的护理措施不妥的是

A.每2h翻身一次

B.保持衣裤及床单平整干燥

C.排便后温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部

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第5题

李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cm×50px,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 此期的护理重点是

A.去除病因,加强预防

B.保护皮肤,预防感染

C.解除压迫,清洁疮面

D.预防和控制感染,促进愈合

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第6题

李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cm×50px,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 对局部皮肤给予的护理措施是

A.涂厚层滑石粉包扎

B.剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎

C.用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎

D.减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收

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第7题

李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cm×2cm,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 对局部皮肤给予的护理措施是

A.涂厚层滑石粉包扎

B.剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎 

C.用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎 

D.减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收

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第8题

吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不褪色。吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期褥疮

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

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第9题

张老先生因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色。属于压疮哪一期

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第10题

张老先生因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色。给予的护理措施不妥的是

A.每2小时翻身1次

B.保持衣裤及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.按摩局部皮肤

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第11题

吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不褪色,给予的护理措施哪项不妥

A.每2小时翻身1次

B.保持衣裤及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.每天按摩尾骶部

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