第5题
范×,男性,45岁。 发现右颈部、腋窝肿物2月,发热5天。 2个月前患者无意中发现右颈部、腋窝各有一肿物,如鸡蛋黄大小,无痛性,活动性差。后包块逐渐增大,有胀痛。5天前患者出现腹胀、发热,最高38.5℃,应用头孢哌酮抗炎治疗未见好转。病程中无盗汗。食纳、夜休、大小便正常,体重3个月内约减轻10kg。 体格检查:T 38.6℃,P 110次/分,无贫血貌,巩膜无黄染,右颈部胸锁乳突肌后缘触及多个肿大淋巴结,直径2-5cm,质硬,无触痛,活动度欠佳,右腋窝可触及一枚肿块,直径5cm,性质同前。双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿音,心脏查体未见异常。腹软,中腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及。 辅助检查:腹部CT检查:腹腔及腹膜后淋巴结肿大。血尿常规、肝肾功能正常,胸部CT未见明显异常,LDH 1250U/L,血沉50mm/h 该患者关于淋巴结肿大可能的诊断有哪些?请举出至少4个例子 为了进一步确诊,患者下一步需要做哪些检查
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