4、4. 区分心肌快反应细胞和慢反应细胞的主要依据（)

(1)快反应细胞 包括心房和心室工作细胞、房室束及浦肯野纤维等。其动作电位的0期为快速Na + 内流所引起动作电位幅度及上升速度均较大传播速度较快。心房及心室肌细胞4期稳定不能发生自动去极化故无自律性。房室束及浦肯野纤维4期不稳定可自动缓慢去极化有较低的自律性。 (2)慢反应细胞 包括窦房结、房结区、结区及结希区的细胞。其动作电位0期去极化为慢Ca 2+ 内流所引起。其膜电位和动作电位的幅度均较小0期去极速度及动作电位传导速度亦较缓慢。该类细胞(除结区细胞外)4期不稳定能发生自动去极化故有自律性。 快反应细胞包括心房和心室工作细胞、房室束及浦肯野纤维等。其动作电位的0期为快速Na+内流所引起,动作电位幅度及上升速度均较大,传播速度较快。心房及心室肌细胞4期稳定,不能发生自动去极化,故无自律性。房室束及浦肯野纤维4期不稳定,可自动缓慢去极化,有较低的自律性。(2)慢反应细胞包括窦房结、房结区、结区及结希区的细胞。其动作电位0期去极化为慢Ca2+内流所引起。其膜电位和动作电位的幅度均较小,0期去极速度及动作电位传导速度亦较缓慢。该类细胞(除结区细胞外)4期不稳定,能发生自动去极化,故有自律性。