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[主观题]

1、股骨头缺血性坏死的X线影像学表现?

答案
(1)股骨头缺血坏死早期的X线征象有:①股骨头颈交界处下缘显示硬化区,此区可向股骨颈中部发展,该征象系因松质骨小梁增粗和浓密所致。②股骨颈下缘骨膜增生。此征象早期表现为轻微的骨膜钙质沉着或亚当线的致密。③股骨头持重区软骨下骨质出现带状透明区。④股骨头坏死区和正常骨分界处出现带状硬化区,通常局限于股骨头持重区域内。 (2)股骨头缺血坏死X线分期为:①软骨下溶解期:股骨头外形完整,在股骨头持重区,软骨下骨质呈现1~2mm宽的透亮区,即所谓“新月征”。②股骨头坏死期:股骨头持重区的软骨下骨质密度增高,周围有点状或片状的密度减低区或囊腔,在病变的周围常有硬化带包绕,股骨头外形仍保持完整,关节间隙亦正常。③股骨头塌陷期:股骨头持重区骨质不同程度的碎裂,变平和塌陷,骨密度增高,常与其周围密度减低区融合在一起,股骨头失去光滑外形,但位置仍正常,关节间隙亦正常。④股骨头脱位期:股骨头严重塌陷,变扁及向外上方移位,股骨头外上方未被髋臼遮盖的部位,因未承受压力,可呈一较高的残存突起。
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C.Ⅲ期

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