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[单选题]

女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的发病机制是由于

A.内源性胰岛素分泌不足

B.等渗性脱水

C.输液导管细菌滋生

D.肝功能损害

E.肾功能损害

答案
A、内源性胰岛素分泌不足
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第1题

女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的预防主要是

A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例

B.加强保肝

C.加强导管护理、无菌操作

D.纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生

E.保护肾功能

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第2题

肿瘤患者的营养支持治疗方式包括()

A.口服营养补充(ONS)

B.饮食治疗

C.肠内营养支持治疗

D.肠外营养支持治疗

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第3题

男,75岁。因胃癌行全胃切除术,术前患者营养状况良好,无水电解质紊乱。预计需行全胃肠外营养5~7天,为其配置的全营养混合液中不必加入

A.脂溶性维生素

B.氨基酸溶液

C.电解质溶液

D.水溶性维生素

E.脂肪乳剂

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第4题

护士巡诊时发现,某病人呼之不应,但压迫其眶上神经有痛苦表情,应判断为

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

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第5题

患者,男,57岁,进食哽噎感半年,近1个月只能吃软食,伴胸骨后疼痛;饮酒近40年,每日约4两白酒,患病后无明显乏力,亦无体重减轻。查体:一般情况可,巩膜无黄染,表浅淋巴结无肿大。 进一步处理应选用

A.大量抗生素,补液方法,胸引

B.大量抗生素,鼻饲

C.全胃肠外营养,胃肠减压,胸引,抗炎

D.抗炎,胸引,鼻饲

E.抗炎,胸引,流食

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第6题

女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是

A.低钾血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高钠血症

E.低钙血症

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第7题

关于酮体的叙述,不正确的是()。

A.酮体是肝内脂肪酸大量分解产生的异常中间产物,可造成酮症酸中毒

B.各组织细胞均可利用乙酰CoA合成酮体,但以肝内合成为主

C.酮体只能在肝内生成,肝外氧化

D.合成酮体的关键酶是HMG CoA还原酶

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第8题

患者男,25岁。患肺炎入院治疗。患者进入病区后,护士的初步护理工作不包括

A.建立病人住院病历

B.通知病区医生

C.准备急救物品

D.迎接新病人

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第9题

介入检查和治疗虽为无创手术,对病人有一定风险,决不能滥用。()
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第10题

女性患者,19岁,出现恶心厌食两天,神志不清1个小时。血清葡萄糖27mmol/L,尿酮体阳性,尿糖阳性,血钠140mmol/L,血钾5mmol/L。呼吸深快,面色潮红,该患者最有可能发生:

A.糖尿病高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒病

C.低血糖昏迷

D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

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