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[单选题]

27岁初产妇,临产后静脉滴注缩宫素,宫口开全自然破膜,突然出现呛咳、呼吸困难、发绀,数分钟后死亡。最可能的诊断是:

A.子宫破裂

B.子痫

C.羊水栓塞

D.胎盘早剥

E.支气管哮喘

答案
羊水栓塞
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第1题

26岁初产妇,妊娠40周。临产后宫缩强,宫口开大225px时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀,血压0。此时首选的应急措施是

A.气管插管,正压给氧

B.静注地塞米松40mg

C.静脉缓注罂粟碱90mg

D.肝素50mg静脉滴注

E.立即结束分娩

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第2题

25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10-12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2cm。 此时处理原则是:

A.静点缩宫素

B.静脉滴注麦角新碱

C.肌内注射哌替啶

D.人工破膜

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第3题

34岁初产妇,孕4产0。因停经40+5周,阵发性腹痛2小时人院待产。人院后, 因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后,产妇忽感胸 闷、呼吸困难,口唇发绀,心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分、律整。本例最可能的诊断是

A.肺动脉栓塞

B.支气管哮喘

C.羊水栓塞

D.心力衰竭

E.子宫破裂

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第4题

24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由150px开大_至175px,胎头棘下25px,胎心率140次/分。本例正确处置应是

A.严密观察产程进展

B.肌注哌替啶100mg

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

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第5题

26岁初产妇,妊娠40周,来院时规律宫缩22小时,已破膜。检查:宫底剑 突下3指,胎心在脐下左下方140次/分。肛查宫口开全,胎头S+4。本例正确处更 应是

A.等待自然分娩

B.行胎头吸引器助娩

C.会阴侧切后自然分娩

D.会阴侧切后产钳助娩

E.行剖宫产术

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第6题

26岁初产妇,妊娠42+l周,规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重 3000g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宫口开大50px,尿雌激 素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是()

A.尽快行剖宫产术

B.等待宫口开全行产钳助娩

C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩

D.左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液

E.静脉滴注缩宫素加速产程

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第7题

25岁初产妇,妊娠39周,不规律宫缩2 日,阴道少许血性黏液,查血压136/ 86mmHg,子宫长度950px,腹围2650px,胎&,158次/分,宫缩持续32秒,间隔6 分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产20小时再查宫缩减弱变 稀,胎心150次/分,肛查宫口开大50px,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白 (土),无自觉症状。本例的正确诊断应是

A.第一产程活跃期延长

B.第一产程潜伏期延长

C.原发性子宫收缩乏力

D.胎儿窘迫

E.妊娠期高血压

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