题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

王某,男,60岁,小学文化。因“晚餐后1小时突然呕出大量暗红色血液1次,伴头晕、乏力”急诊入院,既往有肝硬化病史10余年。入院各项检查提示“肝癌晚期”,作为医务人员应对病人进行临终关怀,让患者度过余生。 请问:1.该患者住院期间的心理反应分期分为哪几期? 2.作为医务人员如何做好临终关怀护理及遵循的原则?

答案

参考答案:1、否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期

2、护理过程中应遵循的原则:

1.尊重病人的权利。

2.设身处地为病人着想。

3.对病人不同的死亡观念和言行不能妄加评断。

4.不勉强病人谈死,要学会倾听、揣摩病人的心思。

5.要有诚挚的态度,不要给予虚假的安慰。


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第1题

患者,男,49岁,既往有乙肝病史。无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液,自感乏力、头晕。查体:脉搏110次/分,血压80/55mmHg。前胸部皮肤有蜘蛛痣,腹壁静脉曲张、脾大,移动性浊音()。最可能的诊断为

A.消化性溃疡出血

B.胃癌出血

C.慢性胃炎出血

D.胃底静脉曲张破裂出血

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第2题

患者男性,65岁。有肝硬化病史11年,近几日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,排黑便2次,伴头晕、眼花、心悸,急诊以“急性上消化道出血,肝硬化,肝性脑病”收入院。请问:患者应采取哪种饮食?如何指导其家属为其准备适合的饮食?
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第3题

王某,70岁,男性。两小时前因车祸外伤入急诊,经检查发现左侧小腿骨折。入院后生命体征基本平稳,询问病史得知既往体健,但有高血压病史5年余。在准备给王某抽血时,他突然手舞足蹈,开始说胡话。请问他最有可能发生了什么?

A.激越型抑郁症

B.精神分裂症

C.血管性痴呆

D.老年期谵妄

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第4题

患者,女性,26岁。因“右下腹疼痛1小时,伴头晕”入急诊科就诊。 该患者进入急诊科就诊的流程首先是

A.分诊护土简单询问病史进行分诊

B.急诊内科诊室就诊

C.妇产科诊室就诊

D.急诊神经科就诊

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第5题

【病例一】 患者,男,69岁,退休矿工,因受凉后咳嗽咳痰、呼吸困难伴发烧2天入院。既往有肺纤维化病史,查体患者精神稍差。体温38.7℃,心率96次/分,呼吸30次/分,血压130/90mmHg。口唇发绀,听诊呼吸音粗,肺部CT显示双肺纹理增粗,可见斑片状渗出影,中度肺纤维化。血常规检查示WBC:12.9×10^9,血气pH7.30,PaO2 50mmHg, PaCO2 50mmHg,HCO3- 20mmol/L,腹部检查未见异常。以“支气管炎,肺纤维化”收住院。经吸氧、抗菌、纠酸治疗三天体温正常,症状明显缓解。因患者既往前列腺增生伴钙化8年,请泌尿外科会诊行经尿道前列腺电切术,术中患者精神高度紧张。术后约5小时患者突然恶心伴心慌,呕出鲜红色血性胃液约100ml,经询既往无胃病史。及时胃镜探查并止血患者渐趋平稳。 从病因学角度分析,患者发热的病因是
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第6题

患者女,60岁。肝硬化10年伴大量腹水,现昏迷急诊入院。该患者应安置的体位是

A.中凹卧位,头偏向一侧

B.半卧位,头下加枕

C.仰卧位,头偏向一侧

D.俯卧位,膝下垫枕

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第7题

患者,女性,60岁。因外伤性休克急诊入院。入院后病区护士首先应

A.填写有关表格和各种卡片

B.通知医生,配合抢救,测量生命体征

C.询问病史,评估发病过程

D.通知营养室,准备脂食

E.介绍同病室病友互相认识

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第8题

患者女,60岁。肝硬化10年伴大量腹水,现昏迷急诊平车入院。该患者应安置的体位是(2013,实践能力,115)

A.中凹卧位,头偏向一侧

B.半卧位,头下加枕

C.俯卧位,膝下垫枕

D.左侧卧位,头下加枕

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第9题

患者男,70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐,言语不清,跌倒在地,急诊就诊。分诊护士最恰当的处理是()

A.优先心血管内科急诊

B.优先神经外科急诊

C.优先普外科急诊

D.优先骨科急诊

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第10题

【单选题】恶心,呕血1000ml,既往无胃、十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。体检脉搏有力、不快,血压97.5/60mmHL该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人人院后又有大量呕血,此时最简单而有效的应急措施是

A.口服止血药

B.静脉滴注垂体后叶素

C.内镜硬化剂注射

D.三腔二囊管压迫

E.急诊手术

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