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第1题
患儿,1岁5月,因发热咳嗽5天入院,体温高达40.1℃,呈稽留热。入院查体:精神差,嗜睡,三凹征阳性,双肺听诊呼吸音粗,未及干湿啰音,胸片示散在片状阴影,部分融合成大病灶,临床初步诊断腺病毒肺炎,关于本病的描述下列哪项是错误的?
A.中毒症状明显
B.易合并心肌炎和多器官功能障碍
C.肺部X线改变较肺部啰音出现早
D.肺部X线改变较肺部啰音出现晚
E.体温一般为持续性高热
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第2题
患儿,1岁8月,发热咳嗽2天入院,入院后患儿剧烈哭闹后突然出现喘憋加重,烦躁,呼吸急促,心率158次/分,左肺叩诊鼓音,听诊左肺呼吸音减低,胸片提示纵膈向右移位,最可能的诊断为
A.重症肺炎
B.肺气肿
C.脓胸
D.气胸
E.心力衰竭
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第3题
患儿,男,1岁,因“发热咳嗽5天、呼吸困难2天”入院,体温39℃,口周发绀,气管向左移位,右侧肺部呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低,左侧可闻及中小水泡音,血常规:WBC19.8×109/L,N87.2%,L10.6%,Hb97g/L,Plt498×109/L,CRP>160mg/L。该患儿最可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液
B.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液
C.金黄色葡萄球菌肺炎合并肺不张
D.腺病毒肺炎合并胸腔积液
E.肺炎支原体肺炎合并肺不张
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第4题
患儿男,8岁,因发热咳嗽4天,胸痛伴呼吸困难2天入院,体查:左胸叩诊浊音,听诊呼吸音减弱,下段消失。该患儿急需要做的检查是()
A.血培养
B.痰培养
C.胸部X线
D.纤维支气管镜
E.肺功能
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第5题
20、8个月婴儿,发热5天,精神差,频咳,喘憋,轻度紫绀,左下肺听诊呼吸音弱,叩诊呈浊音,白细胞6.4×109/L。做出病原诊断应首先作哪项检查?
A.痰液细菌培养
B.病毒分离
C.胸片
D.免疫荧光抗体检查
E.双份血清抗体测定
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第6题
12、患儿,男,5岁。因“浮肿1周”入院。入院查体:神清精神可,血压 90/60mmHg,颜面部及双下肢浮肿,压之凹陷,双肺呼吸音粗,未及啰音;心律齐,心音中等,未及杂音,腹隆起,移动性浊音阳性。尿常规提示尿蛋白++++,红细胞2个/HP,白细胞2个/HP。该患儿最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.单纯性肾病综合征
C.膜性肾病
D.IgA肾病
E.肾炎性肾病综合征
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第7题
患儿,男,6岁龄,因“咳嗽伴喘息1天”就诊,昨日郊游时突然出现喷嚏、流涕、咳嗽和喘息表现,进行性加重,无发热。查体:烦燥,气促,R55次/分,可见三凹征,双肺呼吸音下降,少许哮鸣音。血常规示:WBC 6.8×109/L,L71.2%,N24.8%,Hb116g/L,Plt333×109/L,CRP<1mg/L。胸片未见明显异常。以下哪项是引起患儿咳喘最可能的原因?
A.花粉过敏
B.病毒感染
C.细菌感染
D.运动过度
E.情绪激动
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第8题
2、患儿,男,1岁,因“咳嗽、低热2d”来诊。查体“T 37.5℃,R 35次/分;双肺呼吸音粗,可闻及中水泡音。诊断应首先考虑()
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.哮喘性支气管炎
D.支气管哮喘
E.支原体肺炎
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第9题
患儿,男,2岁,高热伴咳嗽5天,加重1天,伴有烦躁、气促,予以青霉素治疗无效。查体:T 38℃,R 60次/分,P 160次/分,神志清,精神差,三凹征明显,口唇青紫,气管略右偏,右肺呼吸音低,叩诊浊音,肝肋下50px,全身可见猩红热样皮疹,胸片提示两肺散在斑片状阴影,右肺下叶密度均匀升高,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。该患儿的紧急治疗措施为
A.止咳化痰
B.强心治疗
C.胸腔闭式引流
D.胸部CT
E.补液支持治疗
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第10题
7个月婴儿,突然起病,频繁咳嗽,喘憋,无发热。查体:口周微绀,可及三凹征,呼吸50次/分,心率155次/分,两肺听诊呼吸音粗,可闻及较多的哮鸣音。血常规提示白细胞12×109/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞60%。以下处理不对的有
A.吸氧
B.抗生素
C.糖皮质激素静滴
D.支气管扩张剂吸入治疗
E.维持水电解质平衡
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第11题
17、1岁男孩,稽留高热5天,频繁咳嗽,阵发性喘憋,体温40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹,左肺呼吸音降低,双肺未闻及罗音,肝肋下62.5px,脾肋下75px。胸片示左下肺大片密度较淡阴影,已用青霉素治疗6天无效,为尽快做出病原诊断,首先应选择的检查是
A.白细胞计数
B.痰液细菌培养
C.咽拭子分离病毒
D.免疫荧光抗体检查
E.双份血清抗体滴定度检查
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