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第1题
【单选题】女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg, P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是
A.高位急性阑尾炎
B.胆囊腺瘤性息肉
C.十二指肠溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.胆囊结石
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第2题
【单选题】女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg, P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可诊断为
A.性坏死性胰腺炎
B.二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.总管结石
D.石性急性坏疽性胆囊炎
E.性化脓性胆管炎
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第3题
唐女士被汽车撞伤右上腹,伤后腹痛、头昏,查体P126次/分,BP80/50mmHg,右上腹无伤口,皮肤有淤斑,腹肌稍紧张,右上腹深压痛,轻度反跳痛,有移动性浊音,腹穿抽出不凝固血。(40-42题共用题目) 该患者最可能的诊断是
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第4题
女性,45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,并向右肩背放射,伴发热。体格检查:体温38.5℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,右上腹压痛和肌紧张,未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为
A.急性胰腺炎
B.肝内胆管结石
C.急性胆管炎
D.急性胆囊炎
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第5题
李女士,50岁,一天前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,伴恶心呕吐.体格检查;急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛,轻度反跳痛和肌紧张,murphy征阳性。无移动性浊音,肠鸣音正常,T38.5摄氏度,p98次每分,22次每分,BP110/60毫米汞柱。辅助检查;血常规示血红蛋白130克每升,白细胞计数 13×10的九次方每升。腹部超声显示胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影,肝,胰,脾肾未见异常
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第6题
男性,56岁,上腹部疼痛伴恶心、呕吐。查:右上腹有压痛,Murphy征阳性。最可能的诊断是:
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.急性胰腺炎
D.胆道蛔虫病
E.胃十二指肠溃疡穿孔
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第7题
女性,45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃。该患者最可能的诊断是:
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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第8题
【单选题】女,33岁。右上腹疼痛伴畏寒、发热2天,巩膜黄染1天。查体:T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血WBC18.2×109/L,N0.82。B超显示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是()
A.草绿色链球菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎链球菌
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第9题
患者男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗,面色苍白入院。查体:T39.1℃,P110次/分,BP83/60mmHg。上腹压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征()。实验室检查,血清淀粉酶升高,血钙降低。最可能的诊断是
A.急性水肿型胰腺炎
B.出血坏死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胆石症
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第10题
【单选题】急性胆囊炎的临床表现不包括
A.右上腹压痛
B.大多伴有黄疸
C.右上腹局限性肌紧张
D.可伴有右肩部不适症状
E.右上腹持续性痛并阵发性加重
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第11题
患者男,28岁,酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院,查体:39.1℃,p110次/分,BP83/60mmhg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征阳性。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低,下面最可能的诊断是
A.胆石症
B.胃溃疡
C.急性胃穿孔
D.急性胰腺炎
E.阑尾炎
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