更多“患者,女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后…”相关的问题
第1题
患者,男,42岁,已婚。自述有静脉注射毒品史3年。因气短3个月,加重伴间断发热20天于2013年5月9日入院急诊。病人于2013年2月26日始无明显诱因出现上3层楼后气短、喘息,休息后可缓解。不伴发热、胸痛、咳嗽、咳痰及其它不适。X线胸片和心电图检查未见异常,先后注入抗生素并服用中药治疗(具体不详),症状稍缓解。4月14日患者无明显诱因再次出现气短、喘息,伴乏力,活动后明显。此后症状逐渐加重,不能平卧,夜间呼吸困难明显。无咳嗽咳痰、头痛、肌痛、腹泻等。4月30日出现低热,体温为37.4℃,当地卫生院胸片示“双肺絮状阴影”,血象“白细胞不高”,血沉52mm/h,予头孢曲松、激素等治疗(计量不详)并隔离1天后体温降至正常,但气短无明显缓解,5月8日呼吸困难加重,由当地卫生院转至我院。发病以来出现明显乏力、纳差和消瘦,体重下降约5kg。实验室检查入院当日(5月9日)血常规WBC 9.6×109/L,流式细胞仪行淋巴细胞亚群检测,CD3+T细胞比例为77.7%,计数584/µl;T细胞亚群检测示
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第2题
女,70岁,原有冠心病,现以高热2天为主诉就诊。发病前无明显诱因,体温最高达39.8 ℃,伴全身乏力及肌肉酸痛,咳嗽。患者周围有许多类似患者。确诊最主要的方法是:
A.病毒分离
B.有典型的流感样症状
C.补体结合试验
D.血细胞凝集抑制试验
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第3题
女,70岁,原有冠心病,现以高热2天为主诉就诊。发病前无明显诱因,体温最高达39.8 ℃,伴全身乏力及肌肉酸痛,咳嗽。患者周围有许多类似患者。患者可能患的疾病是:
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第4题
患者,女, 73岁,因乏力1周,气急、胸闷5天,加重伴咳嗽、咳痰、畏寒2天,呼吸困难3h就诊。一周前曾接触活禽。查体: T:38.9℃, HR:140次/分, BP:95/67mmHg, R:34次/分。神志恍惚,呼吸急促,口唇紫绀,两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音。实验室检查:WBC 12.7×109/L,中性粒细胞百分比 83% ;pH 7.36;PaO2 48mmHg;PaCO2 27.7mmHg; SaO2 84%;胸部CT示:两肺炎症,右侧少量胸腔积液 。该患者最可能的诊断是
A.过敏性休克
B.过敏性肺炎
C.感染性肺炎
D.急性呼吸窘迫综合征
E.急性胸膜炎
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第5题
患者,女,8岁,幼时即发现口唇、四肢末端发绀,哭泣、活动时明显,常伴胸闷、喘憋、头晕等,1年来,上述症状加重。 试分析:1.该患者的可能是哪种类型发绀? 2.该患者的相关护理诊断有哪些?
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第6题
患者,女, 73岁,因乏力1周,气急、胸闷5天,加重伴咳嗽、咳痰、畏寒2天,呼吸困难3h就诊。一周前曾接触活禽。查体:体温38.9℃, 心率140次/分, 血压95/67mmHg, 呼吸34次/分。神志恍惚,呼吸急促,口唇紫绀,两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音。实验室检查:WBC 12.7×109/L,中性粒细胞百分比 83% ;pH 7.36;PaO2 48mmHg;PaCO2 27.7mmHg; SaO2 84%;胸部CT示:两肺炎症,右侧少量胸腔积液 。该患者最可能的诊断是
A.过敏性休克
B.过敏性肺炎
C.感染性肺炎
D.急性呼吸窘迫综合征
E.急性胸膜炎
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第7题
男性,66岁,4小时前无明显诱因突然出现胸痛,疼痛部位以心前区为主,疼痛范围约手掌大小,呈压榨样疼痛,伴全身大汗、心悸、面色苍白、乏力、肩背部及咽喉部放射痛,无恶心、呕吐,无胸闷、气短、乏力,无咳嗽、咳痰、咯血,就诊于我院急诊科,值班医生考虑急性心肌梗死,给患者服用“阿司匹林” 300mg 口服、“硝酸甘油” 0.5mg 舌下含服。你认为该医生的处理方式是否正确?
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第8题
女,70岁,原有冠心病,现以高热2天为主诉就诊。发病前无明显诱因,体温最高达39.8 ℃,伴全身乏力及肌肉酸痛,咳嗽。患者周围有许多类似患者。采取的首要护理措施是:
A.心理护理
B.物理或药物降温
C.健康教育
D.应用抗生素
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第9题
患者,男性,43岁。 主诉:头痛、腹 不适、乏力加重一月,发现胸部包块伴黑便2天。 现病史:患者头晕、头疼,胸闷、咳嗽、咳痰、右上腹 不适伴乏力三年。厌食油腻,食欲减退,消瘦,有饱胀感,时有腹泻,大便带血,加重一年,近月来感到头痛、腹部不适、乏力加重并伴胸闷,2天前偶然发现左胸部肿块并有黑便,随来就诊。 既往史:患有高血压病史,并有吸烟史。 查体:中年男性,面色黯淡,巩膜黄染,牙龈缘有血迹。胸部可见蜘蛛痣,左腋前有一包块,无边界,活动。腹部膨隆,叩诊有移动性浊音,脾脏肋缘下100px,肝脏未触及。BP:115/180mmHg。 化验室检查:血红蛋白6g,总蛋白减少,白比球倒置,谷丙转胺酶升高,直接胆红素、间接胆红素均升高。 讨论问题: 1、根据病理变化判断是什么疾病? 2、请用患者发生的病理变化解释患者出现的临床症状、体征和检查结果。
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第10题
患者刘某某,男性,71岁,主因“逐渐出现右侧肢体抖动7年,累及左侧6年”,来我院门诊就诊。 患者7年前无明显诱因出现右手不自主抖动,以安静状态下明显,紧张、激动时加重,平静放松后减轻,睡眠后消失;伴右侧肢体活动不灵活、僵硬,如写字慢、越写越小。症状逐渐加重,波及右下肢。5年前左侧肢体亦出现上述症状,切菜、系扣等动作慢。走路慢,小碎步,起床迈步转身费力,呈弯腰驼背姿势,症状缓慢加重。5年前开始口服美多巴,上述症状明显改善。但2年前因逐渐出现药效减退,患者自行将药量逐渐增加250mg 4id。约半年前开始出现服药2-3小时后肢体不自主扭动表现,且一天之中上述症状波动明显。发病以来便秘明显,睡眠差。发病以来否认站立头晕、吞咽困难、饮水呛咳、平衡障碍。北京宣武医院功能神经外科倪兵 既往:无CO中毒史、脑炎病史、重金属中毒史、农药中毒史、脑出血脑梗塞病史,否认家族中有类似疾病患者,无长期大量应用D2受体阻滞剂、多巴胺耗竭剂病史。 专科查体:体温:36.5℃,呼吸:18次/分,脉搏:76次/分。神志
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第11题
患者,男,30岁。患急性白血病。因乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×109/L,血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括()
A.营养失调 :低于机体需要量
B.活动无耐力
C.舒适的改变:发热、恶心
D.潜在的颅内出血
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