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第1题
【单选题】呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查：体温38．7℃，脉率120次／分钟，血压70／50mmH别巩膜黄染腹部膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18X109／L中性粒细胞0．82；血清淀粉酶120U／L，血钙1．2mmol／L，血糖15mmol／L,尿胆红素（十十)。一旦确诊，最恰当的处理是
A.进食、补液
B.解痉、止痛
C.抗休克
D.积极抗休克治疗，争取急诊或早期手术
E.非手术治疗
第2题
右上腹绞痛后出现黄疸，多见于
A.急性胆囊炎
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.慢性胆囊炎
E.胆囊积液
第3题
【单选题】女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选
A.白细胞计数和分类
B.腹部X线平片
C.肝胆胰脾彩超
D.测血清淀粉酶
E.PTC
第4题
女性，45岁，右上腹绞痛。查体：皮肤.巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmolL。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项
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第5题
【单选题】27.男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，病人半年前曾作阑尾切除术，体检：腹胀，见肠型。该病人出现肠梗阻，最可能的原因为
A.肠粘连
B.肿瘤
C.粪快堵塞
D.肠扭转
E.肠麻痹
第6题
男性，56岁，上腹部疼痛伴恶心、呕吐。查：右上腹有压痛，Murphy征阳性。最可能的诊断是：
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.急性胰腺炎
D.胆道蛔虫病
E.胃十二指肠溃疡穿孔
第7题
【单选题】29.男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，病人半年前曾作阑尾切除术，体检：腹胀，见肠型。下列哪项护理措施是错误的
A.取半卧位
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.可给吗啡止痛
E.防治感染和中毒
第8题
患者，女，26岁。右上腹阵发性绞痛3天，伴有肢冷、呕吐、心烦。舌淡红，苔白，脉滑数。既往有蛔虫病史。临床最佳辨证当是：
A.大陷胸汤证
B.大承气汤证
C.乌梅丸证
D.白头翁汤证
E.理中丸证
第9题
女性，45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是：
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
第10题
患者, 女，58岁，因右上腹疼痛7天，加重1天入院。患者7天前右上腹疼痛，伴寒战、发热。体查：Ｔ: 39.8 ℃，BP: 70/50 mmHg，皮肤巩膜中度黄染。腹部Ｂ超示胆总管扩张，胆总管下段有一1cm大小结石。血常规： WBC 18×109/L,N 88%,L 12%；血乳酸8 mmol/L（升高）。该患者的诊断是
A.过敏性休克
B.失血性休克
C.心源性休克
D.感染性休克
E.创伤性休克
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