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第1题
患者, 女,58岁,因右上腹疼痛7天,加重1天入院。患者7天前右上腹疼痛,伴寒战、发热。体查:T: 39.8 ℃,BP: 70/50 mmHg,皮肤巩膜中度黄染。腹部B超示胆总管扩张,胆总管下段有一1cm大小结石。血常规: WBC 18×109/L,N 88%,L 12%;血乳酸8 mmol/L(升高)。该患者的诊断是
A.过敏性休克
B.失血性休克
C.心源性休克
D.感染性休克
E.创伤性休克
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第2题
【单选题】女,33岁。右上腹疼痛伴畏寒、发热2天,巩膜黄染1天。查体:T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血WBC18.2×109/L,N0.82。B超显示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是()
A.草绿色链球菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎链球菌
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第3题
患者,女,65岁,2020年5月8日收治入院,入院诊断为Ⅱ型糖尿病、类风湿性关节炎,干燥综合征,给予对症治疗。 请问: 1.5月12日患者出现右上腹疼痛,经诊断考虑慢性胆囊炎急性发作。 请问患者是否发生了医院感染?为什么? 2.5月18日患者背部出现水泡,带状分布,并主诉非常疼痛疼痛NRS评分6-7分,请皮肤科会诊诊断为带状疱疹。 请问患者是否发生了医院感染?为什么?
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第4题
5、急性重症胰腺炎常见的临床表现是
A.腹持续疼痛阵发加重,但可忍受,伴恶心呕吐
B.腹剧痛,一般镇痛剂无效,伴休克
C.腹钻顶样疼痛
D.腹绞痛伴寒战高热
E.腹剧痛,夜间较白天明显
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第5题
女性,45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃。该患者最可能的诊断是:
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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第7题
【单选题】男,43岁。右上腹疼痛3天,伴寒战、高热(39.2℃),食欲不振,乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿,肝肋下5cm,有压痛。血WBC19×109/L,N0.92,B超显示右肝有多个2~3cm大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高,肝阴影增大。给予患者抗感染治疗时,主要针对下列哪种细菌()
A.双歧杆菌
B.大肠埃希菌
C.溶血性链球菌
D.肉毒梭菌
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第8题
肝癌与肝脓肿最容易混淆的表现是
A.右上腹肿块
B.发热
C.肝区疼痛
D.肝癌坏死液化
E.贫血
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第9题
【单选题】女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(),无反跳痛,胆囊大,Murphy 征()。最佳处理措施是
A.胆总管奥狄氏括约肌切开术
B.胆囊造瘘术
C.单纯胆囊切除术
D.胆囊切除术+胆总管探查T管引流术
E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
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