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[单选题]

男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音,双肺散在哮鸣音,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

A.急性心衰

B.急性心梗

C.重症心肌炎

D.肺栓塞

答案
130/80mmHg
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第1题

男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音,双肺散在哮鸣音,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

A.急性心梗

B.急性心衰

C.肺栓塞

D.哮喘

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第2题

男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音,双肺散在哮鸣音,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者暂不宜立即使用

A.美托洛尔

B.利尿剂

C.硝酸甘油

D.西地兰

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第3题

患者,男性,62岁。因咳嗽、喘息2日就诊。患者3年前发现心脏扩大,从事一般体力劳动可出现心慌气促。1周前安静时自觉胸闷气短、心悸,活动后加重,夜间入睡采取半卧位。 问题: 请写出该患者采取什么体位?为什么?
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第4题

左心衰竭时呼吸困难最早出现的表现是

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.阻塞性呼吸困难

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第5题

【单选题】妊娠合并心脏病下列哪项不是早期心衰体征:

A.轻微活动后即胸闷气急及心悸感

B.休息时心率>110 次/分

C.休息时呼吸>20 次/分

D.肺底有湿啰音,咳嗽后消失

E.阵发性夜间呼吸困难

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第6题

【单选题】老年人呼吸系统随年龄改变,易发生的呼吸困难类型是

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.端坐呼吸

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第7题

男性,60岁,因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难,2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院,3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体:T 36.7℃,P 67次/分,BP 120/65mmHg,半卧位,颈静脉充盈,双肺底均可闻及湿性啰音,心界扩大,心律不齐,心率98次/分,心音强弱不等,肝肋下50px,双下肢凹陷性水肿()。该患者治疗中,可以选用的药物是

A.洋地黄

B.华法林

C.β受体拮抗剂

D.血管紧张素转化酶抑制剂

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第8题

男性,70岁。陈旧性心肌梗死5年,劳累后心悸气短2年,双下肢水肿半年。近一周气急加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前无明显变化,该患者的心功能分级为

A.NYHA Ⅱ级

B.NYHA Ⅲ级

C.Killip Ⅱ级

D.KilliP Ⅲ级

E.NYHA Ⅳ级

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第9题

女患28岁,G1P0,孕32周,因活动后出现胸闷、气短、心悸、夜间不能平卧二天入院,查:心率112次/分,呼吸32次/分,血压120/80mmHg,下肢浮肿(),胎心146bpm,该孕妇应诊断为

A.胎盘早期剥离

B.急性羊水过多

C.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

D.妊娠合并心脏病

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