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第1题
患者,男,41岁,4小时前由3楼坠落,右颞部着地,伤后昏迷,呕吐抽搐。于急诊室查体,神志不清,四肢痉挛,右眼眶周围皮下淤血(熊猫眼),右瞳孔4.0mm,对光反应阴性,左瞳孔2.0mm,对光反应阳性,CT示右颞梭形高密度影,脑室受压。 对于此患者最恰当的治疗手段为
A.大脑开颅,血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔冲洗术
D.保守治疗,密切注意病情变化
E.大脑开颅,血肿清除,颅底瘘口修补术
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第2题
患者,男,41岁,4小时前由3楼坠落,右颞部着地,伤后昏迷,呕吐抽搐。于急诊室查体,神志不清,四肢痉挛,右眼眶周围皮下淤血(熊猫眼),右瞳孔4.0mm,对光反应阴性,左瞳孔2.0mm,对光反应阳性,CT示右颞梭形高密度影,脑室受压。 对于此患者最恰当的治疗手段为
A.大脑开颅,血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔冲洗术
D.保守治疗,密切注意病情变化
E.大脑开颅,血肿清除,颅底瘘口修补术
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第3题
患者,男,41岁,4小时前由3楼坠落,右颞部着地,伤后昏迷,呕吐抽搐。于急诊室查体,神志不清,四肢痉挛,右眼眶周围皮下淤血(熊猫眼),右瞳孔4.0mm,对光反应阴性,左瞳孔2.0mm,对光反应阳性,CT示右颞梭形高密度影,脑室受压。此患者最恰当的诊断为
A.右颞急性硬膜外血肿,脑疝
B.右颞急性硬膜下血肿,脑疝
C.右颞急性硬膜外血肿,颅底骨折,脑疝
D.右颞急性硬膜下血肿,颅底骨折,脑疝
E.右颞急性硬膜外血肿,颅底骨折,原发性脑干损伤
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第4题
一工人上班骑自行车不慎跌倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选何种检查:
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑血管造影
D.腰穿检查
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第5题
患者男,26岁。头颅外伤4h。CT轴位平扫示右颞骨骨折,头皮血肿,右颞部梭形不均匀高密度,中线结构左移。最可能的诊断
A.右颞部急性硬膜外血肿
B.右颞部急性硬膜下血肿
C.右颞叶急性脑血肿
D.右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿
E.右颞部亚急性硬膜外血肿
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第6题
患者,男,26岁。 2天前被汽车撞伤头部,伤后昏迷约20分钟,醒后头痛,恶心呕吐,当时CT检查未见颅内血肿,1天前患者出现左侧肢体瘫,复查CT示:右内囊后肢12.5px×25px低密度灶。 此患者的诊断为
A.右内囊区外伤性脑梗死
B.右内囊区脑出血
C.右内囊区脑水肿
D.右内囊区脑囊肿
E.右内囊区星形细胞瘤
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第7题
.患者,男,53岁。在烈日下劳动4小时后感头昏乏力,随后昏倒在地,神志不清,被急送医院,头颅CT检查未见异常。查体:体温41℃,心率135次/分,律齐,血压90/60mmHg,深昏迷,双下肢阵发性抽摘,二便失禁。该患者属于中暑的哪一类型
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第8题
患者,男,26岁。 2天前被汽车撞伤头部,伤后昏迷约20分钟,醒后头痛,恶心呕吐,当时CT检查未见颅内血肿,1天前患者出现左侧肢体瘫,复查CT示:右内囊后肢12.5px×25px低密度灶。 对此患者最恰当的治疗措施为
A.20%甘露醇静脉滴注
B.大剂量地塞米松静脉滴注
C.抗凝,扩血管,神经营养,功能锻炼
D.颅内外动脉吻合术
E.大网膜颅内移植术
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第9题
患者,男,19岁。4天前自觉心窝部不适,隐痛,伴恶心,食欲减退;3天前右下腹持续性疼痛加重伴发热,T38.0℃。查体:右下腹可触及125px×150px大小的包块,压疼(+)。WBC15.3×109/L。下列处置错误的是
A.抗生素
B.手术切除病灶
C.中药消炎
D.理疗
E.B超动态观察
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