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[单选题]

患者,男,41岁,4小时前由3楼坠落,右颞部着地,伤后昏迷,呕吐抽搐。于急诊室查体,神志不清,四肢痉挛,右眼眶周围皮下淤血(熊猫眼),右瞳孔4.0mm,对光反应阴性,左瞳孔2.0mm,对光反应阳性,CT示右颞梭形高密度影,脑室受压。此患者最恰当的诊断为

A.右颞急性硬膜外血肿,脑疝

B.右颞急性硬膜下血肿,脑疝

C.右颞急性硬膜外血肿,颅底骨折,脑疝

D.右颞急性硬膜下血肿,颅底骨折,脑疝

E.右颞急性硬膜外血肿,颅底骨折,原发性脑干损伤

答案
右颞急性硬膜外血肿,颅底骨折,脑疝
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第1题

患者,男,41岁,4小时前由3楼坠落,右颞部着地,伤后昏迷,呕吐抽搐。于急诊室查体,神志不清,四肢痉挛,右眼眶周围皮下淤血(熊猫眼),右瞳孔4.0mm,对光反应阴性,左瞳孔2.0mm,对光反应阳性,CT示右颞梭形高密度影,脑室受压。 对于此患者最恰当的治疗手段为

A.大脑开颅,血肿清除术

B.去骨瓣减压术

C.钻孔冲洗术

D.保守治疗,密切注意病情变化

E.大脑开颅,血肿清除,颅底瘘口修补术

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第2题

患者,男,41岁,4小时前由3楼坠落,右颞部着地,伤后昏迷,呕吐抽搐。于急诊室查体,神志不清,四肢痉挛,右眼眶周围皮下淤血(熊猫眼),右瞳孔4.0mm,对光反应阴性,左瞳孔2.0mm,对光反应阳性,CT示右颞梭形高密度影,脑室受压。 对于此患者最恰当的治疗手段为

A.大脑开颅,血肿清除术

B.去骨瓣减压术

C.钻孔冲洗术

D.保守治疗,密切注意病情变化

E.大脑开颅,血肿清除,颅底瘘口修补术

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第3题

患者,男,41岁,4小时前由3楼坠落,右颞部着地,伤后昏迷,呕吐抽搐。于急诊室查体,神志不清,四肢痉挛,右眼眶周围皮下淤血(熊猫眼),右瞳孔4.0mm,对光反应阴性,左瞳孔2.0mm,对光反应阳性,CT示右颞梭形高密度影,脑室受压。此患者最恰当的诊断为

A.右颞急性硬膜外血肿,脑疝

B.右颞急性硬膜下血肿,脑疝

C.右颞急性硬膜外血肿,颅底骨折,脑疝

D.右颞急性硬膜下血肿,颅底骨折,脑疝

E.右颞急性硬膜外血肿,颅底骨折,原发性脑干损伤

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第4题

一工人上班骑自行车不慎跌倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选何种检查:

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.腰穿检查

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第5题

患者男,26岁。头颅外伤4h。CT轴位平扫示右颞骨骨折,头皮血肿,右颞部梭形不均匀高密度,中线结构左移。最可能的诊断

A.右颞部急性硬膜外血肿

B.右颞部急性硬膜下血肿

C.右颞叶急性脑血肿

D.右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿

E.右颞部亚急性硬膜外血肿

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第6题

患者,男,26岁。 2天前被汽车撞伤头部,伤后昏迷约20分钟,醒后头痛,恶心呕吐,当时CT检查未见颅内血肿,1天前患者出现左侧肢体瘫,复查CT示:右内囊后肢12.5px×25px低密度灶。 此患者的诊断为

A.右内囊区外伤性脑梗死

B.右内囊区脑出血

C.右内囊区脑水肿

D.右内囊区脑囊肿

E.右内囊区星形细胞瘤

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第7题

.患者,男,53岁。在烈日下劳动4小时后感头昏乏力,随后昏倒在地,神志不清,被急送医院,头颅CT检查未见异常。查体:体温41℃,心率135次/分,律齐,血压90/60mmHg,深昏迷,双下肢阵发性抽摘,二便失禁。该患者属于中暑的哪一类型

A.热射病

B.热痉挛

C.热衰竭

D.轻度中暑

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第8题

患者,男,26岁。 2天前被汽车撞伤头部,伤后昏迷约20分钟,醒后头痛,恶心呕吐,当时CT检查未见颅内血肿,1天前患者出现左侧肢体瘫,复查CT示:右内囊后肢12.5px×25px低密度灶。 对此患者最恰当的治疗措施为

A.20%甘露醇静脉滴注

B.大剂量地塞米松静脉滴注

C.抗凝,扩血管,神经营养,功能锻炼

D.颅内外动脉吻合术

E.大网膜颅内移植术

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第9题

患者,男,19岁。4天前自觉心窝部不适,隐痛,伴恶心,食欲减退;3天前右下腹持续性疼痛加重伴发热,T38.0℃。查体:右下腹可触及125px×150px大小的包块,压疼(+)。WBC15.3×109/L。下列处置错误的是

A.抗生素

B.手术切除病灶

C.中药消炎

D.理疗

E.B超动态观察

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