为使用机械通气的患者吸痰时可使用薄膜手套。()

A.人机对抗较剧时可使用吗啡

B.吸氧浓度加至40～50%，尽快纠正缺氧

C.加强气道湿化及吸痰

D.定时监测血气情况

E.大潮气量、高流量通气，使PaCO尽快降至正常

A.吸痰前后，应适当提高吸入氧浓度，必要时手法过度深呼吸3～5次

B.严格遵守无菌原则：吸痰时，戴无菌手套(或使用无菌无齿镊)

C.插入吸痰管时应使用负压，吸引负压不要超过19.6kPa(200cmH20)

D.每次吸引时间不超过20秒

E.吸痰时注意观察病人的心率、心律、血压、SpO2及面色、口唇颜色

A.术后肺不张的初始处理方法取决于患者有无大量分泌物

B.肺不张之后立刻使用机械通气治疗

C.没有大量分泌物使用CPAP通气

D.大量分泌物使用物理治疗和吸痰

E.可考虑使用支气管镜

A.痰鸣时吸痰，清理呼吸道

B.咳嗽病人遵医嘱使用镇咳药

C.躁动病人使用镇静药

D.确保呼吸管路无折叠扭曲

E.检查病人是否有尿潴留

A.封闭式吸痰管吸痰，保证通气支持的连续性，吸痰时应戴无菌手套，吸痰管放入时勿用负压，以旋转方式退出，切忌上下提插，以避免气道粘膜再损伤

B.应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h-8h一次

C.半卧位及体位改变可减少返流，促进分泌物从气管经口排出或吸出，无特殊禁忌症患者应将患者头胸部抬高45-55°

D.保持气管插管气囊压力在25~30cmH20，气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除，每天更换湿热交换器

A．为避免人机对抗，使用呼吸机期间加强镇静，不能停用镇静药

B．每日评估，尽早脱机拔管

C．接触患者时应严格执行手卫生

D．吸痰操作时严格无菌操作

E．每日口腔护理至少4--6次

B、呼吸道定植菌过度繁殖

C、气管切开时无菌操作技术有缺陷

D、患者意识障碍，排痰不利

E、未采用闭合式气管内吸痰系统

F、该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者

为有效预防呼吸机相关肺炎的发生，对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是()A、如无禁忌证，应将患者床头抬高30°～45°

B、使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时一次

C、机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水

D、每次吸痰结束后，吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰

E、对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数

F、如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管

提示：为明确肺部感染的病原体，以正确选择抗生素进行治疗，医生开具医嘱，为患者进行痰培养+药敏试验检查。关于采集痰标本的方法，下列叙述正确的是()A、采集标本的最佳时机应在使用抗生素药物之前

B、清晨进行口腔清洁后采集第一口痰液

C、可从吸痰管内留取痰标本进行细菌培养

D、普通细菌性肺炎患者，痰标本送检每天1次，连续2～3天

E、不建议24小时内多次采样送检，除非痰液外观性状出现改变

F、怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清晨痰液送检

提示：为避免患者间交叉感染，预防医院内感染，应做好患者管理，完善病室内空气及物体表面的清洁与消毒措施。关于患者管理、病室环境消毒等措施，下列叙述正确的是()A、普通病区安置患者时，不必考虑患者是否存在感染

B、可选择自然通风方式，保持病室内空气清新

C、做好病室内物体表面消毒和空气消毒

D、在室内有人的情况下，可选用循环风或静电等空气消毒器进行连续动态消毒处理

E、在无人的情况下可使用臭氧或紫外线方式进行空气消毒

F、对多重耐药菌感染患者做好隔离标志

为减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入，应采取的护理措施是()A、做好声门下分泌物吸引

B、加强口咽部护理

C、抑制胃内容物的反流

D、加强机体免疫功能

E、使用抗菌药物进行气道雾化

F、使用闭合式气管内吸痰系统

多重耐药菌感染或定植患者需实施隔离治疗，对该患者应采取的隔离措施是()A、首选单间隔离，或将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间

B、不能将多重耐药菌感染或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者安置在同一房间

C、医务人员有可能接触患者的黏膜、血液和体液、分泌物、排泄物时，应戴手套

D、进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣

E、为同种病原体感染的患者进行操作时，患者之间不必更换手套

F、隔离衣在使用过程中被污染时，应立即晾干以便继续使用

B、呼吸道定植菌过度繁殖

C、气管切开时无菌操作技术有缺陷

D、患者意识障碍，排痰不利

E、未采用闭合式气管内吸痰系统

F、该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者

为有效预防呼吸机相关肺炎的发生，对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是()A、如无禁忌证，应将患者床头抬高30°～45°

B、使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时1次

C、机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换1次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水

D、每次吸痰结束后，吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰

E、对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数

F、如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管

【提示】为明确肺部感染的病原体，以正确选择抗生素进行治疗，医生开具医嘱，为患者进行痰培养+药敏试验检查。关于采集痰标本的方法，下列叙述正确的是()A、采集标本的最佳时机应在使用抗生素药物之前

B、清晨进行口腔清洁后采集第一口痰液

C、可从吸痰管内留取痰标本进行细菌培养

D、普通细菌性肺炎患者，痰标本送检每天1次，连续2～3天

E、不建议24小时内多次采样送检，除非痰液外观性状出现改变

F、怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清晨痰液送检

【提示】为避免患者间交叉感染，预防医院内感染，应做好患者管理，完善病室内空气及物体表面的清洁与消毒措施。关于患者管理、病室环境消毒等措施，下列叙述正确的是()A、普通病区安置患者时，不必考虑患者是否存在感染

B、可选择自然通风方式，保持病室内空气清新

C、做好病室内物体表面消毒和空气消毒

D、在室内有人情况下，可选用循环风或静电等空气消毒器进行连续动态消毒处理

E、在无人情况下可使用臭氧或紫外线方式进行空气消毒

F、对多重耐药菌感染患者做好隔离标识

为减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入，应采取的护理措施是()A、做好声门下分泌物吸引

B、加强口咽部护理

C、抑制胃内容物的反流

D、加强机体免疫功能

E、使用抗菌药物进行气道雾化

F、使用闭合式气管内吸痰系统

多重耐药菌感染或定植患者需实施隔离治疗，对该患者应采取的隔离措施是()A、首选单间隔离，或将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间

B、不能将多重耐药菌感染或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者安置在同一房间

C、医务人员有可能接触患者的黏膜、血液和体液、分泌物、排泄物时，应戴手套

D、进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣

E、为同种病原体感染的患者进行操作时，患者之间不必更换手套

F、隔离衣在使用过程中被污染时，应立即晾干以便继续使用

A.评估呼吸道分泌物的储留情况

B.可使用压舌板或口咽通气道帮助其张口

C.取平卧位头偏向一侧或侧卧位，便于痰液吸出

D.对于有颅底骨折或鼻中隔弯曲的宜从鼻腔吸引

A.机械通气期间常规使用镇静剂

B.每日评估插管必要性尽早脱机或拔除插管

C.抬高床头30-45度，及时吸痰

D.每日更换固定插管的套绳，为患者口腔护理每日两次