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[主观题]

李某,女性,32岁。因“右肘关节疼痛1周”为主诉就诊。患者在1周前打网球后出现右肘部疼痛,用力时疼痛加重。查体:右侧肱骨外上髁部压痛。诊断为肱骨外上髁炎。给予局部痛点冲击波治疗,2000个压力脉冲/次,间隔1周后行第二次治疗。2次治疗后,患者疼痛消失,局部压痛明显减轻。 问题与思考: 1.肱骨外上髁炎的主要病因有哪些? 2.冲击波治疗肱骨外上髁炎的主要机制是什么?

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第1题

患者李 xx,男, 11 岁,因高热、头痛,右侧腹股沟疼痛,行走不便而入院。 患儿于 6 天前参加夏令营活动时,不慎右足底被刺伤,因伤口小,不以为然, 未作任何处理。 3 天后伤口有轻度肿痛,第 5 天半夜开始发高烧、无抽搐,右 侧腹股沟疼痛,行走明显不便,未进行任何治疗,第 6 天就诊入院。体格检查 发现右足底伤口及右侧腹股沟皮肤红肿、触之微热,腹股沟淋巴结肿大,生理 反射存在,病理反射未引出。血象: WBC123109/L ,血细胞分类:中性杆状核 粒细胞 12%,中性分叶核粒细胞 76%、淋巴细胞 10%、单核细胞 2%。临床诊断: 右足底外伤性感染并发右侧腹股沟淋巴结炎及菌血症。 问题:从免疫学的角度考虑,患儿右足底被刺伤后,局部感染,为什么右侧腹 股沟淋巴结会出现肿大、疼痛及高热?
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第2题

某男,55岁,左踝关节疼痛1周,患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性。查:左踝关节有红、脚、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721umol/L。正确的诊断应该是

A.风湿性关节炎

B.创伤性关节炎

C.痛风性关节炎

D.骨关节炎

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第3题

患者女性,41岁,因头痛来门诊就医。询问病史时,患者突然主诉右上肢有蚁走感,经检查无异物存在。该患者可能出现的感觉障碍类型是

A.感觉过敏

B.感觉异常

C.疼痛

D.感觉倒错

E.感觉过度

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第4题

当肘关节外侧肱骨外上髁处在用力伸腕、前臂旋前、旋后时出现疼痛,一般提示为肱骨外上髁炎症,也称为网球肘。
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第5题

24岁未婚女性,月经规律,末次月经为20天前,2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感,查体:BP90/50mmHg,右下腹压痛,反跳痛,移动性浊音(),妇科检查:后穹窿饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.黄体囊肿破裂

C.输卵管妊娠破裂

D.急性盆腔炎

E.卵巢囊肿蒂扭转

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第6题

患者女,70岁,右侧下胸部剧烈疼痛半个月,疼痛阵发性加重,皮肤对触摸特别敏感,疼痛7天后,右侧下胸部皮肤出现数个散在小丘疹。患者最可能的诊断是

A.原发性肋间神经痛

B.纤维性肌痛

C.带状疱疹后神经痛

D.过敏性皮炎

E.带状疱疹

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第7题

患者,男性,43岁,颈肩部疼痛伴右上肢疼痛、麻木和活动受限反复发作6个月,加重3天就诊。发病前无明显外伤,长期低头伏案工作。X线检查:示颈椎生理弧度变直,C6椎体唇样增生,椎间隙明显变窄,椎间孔变小。诊断为神经根型颈椎病。请根据颈部检查相关知识,给出该患者查体可能出现的体征及需要进行的特殊检查有哪些?
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第8题

肘关节外侧疼痛,有时可向前臂放射,反手挥拍,双手拧毛巾时疼痛明显加重,这是肘关节损伤的症状。
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第9题

【单选题】患者,男,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40℃(),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱发射正常对称。X线示:L4~5椎间隙略窄。根据以上病情,在临床体格检验中最可能影响的反射是

A.膝腱反射

B.跟腱反射

C.腹壁反射

D.肛门反射

E.以上都不会影响

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第10题

患者,女性,65岁。因“右侧肢体活动不灵15d"为主诉入院。查体:意识清楚,血压正常,右侧鼻唇沟浅,左侧肢体偏瘫,Brunnstrom分级4级,肌张力轻度升高,被动伸直时,在ROM后50%范围内出现卡住,腱反射亢进,右下肢病理征阴性。脑CT示未见其他异常,诊断为脑梗死。 问题与思考: 1.如何对患者进行物理因子治疗? 2.可采取哪种生物反馈疗法?
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