题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
【多选题】制动对呼吸系统影响有
A.呼吸生理死腔增加
B.肺通气效率降低
C.沉积性肺炎患病率增加
D.易诱发支气管感染
E.咳嗽困难
答案
( 1 )肺通气 / 血流比例失调:长期卧位时,上肺部的血流量增加,但通气没有增加,所以上肺部的通气 / 血流比值减小,产生动 - 静脉短路;而下肺部的血流量减少,但通气却没有减少,所以下肺部的通气 / 血流比值增加,使肺泡无效腔增加,从而影响正常的气体交换。 ( 2 )肺通气效率降低:卧位时,膈肌上移,胸廓容积减小,膈肌的运动部分受阻,胸廓弹性阻力加大,导致胸廓扩张受限,肺呼吸幅度减小。此外,长期卧床,可出现全身肌力的减退,呼吸肌肌力也随之下降。 ( 3 )坠积性肺炎发生率增加:长期卧床可导致支气管平滑肌收缩无力,气管纤毛的摆动功能下降,不利于粘附于支气管壁的分泌物的排出。加之患者咳嗽、咳痰无力,不能有效地清除呼吸道内的分泌物,使坠积性肺炎、支气管感染、支气管阻塞的发生率大大增加。
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