题目内容
(请给出正确答案)
[主观题]
孙某,女性,55岁,行走时不慎摔倒,左手掌着地,腕关节呈背伸位,即致左腕部肿痛,活动受限。查体:左腕部肿胀压痛明显,腕关节功能障碍。X线显示桡骨远端伸直型骨折,骨折无明显移位。该患者是否可以行小夹板固定?请说明理由。如果行小夹板固定,请简述其步骤
答案
主诉:左前臂下端肿痛、畸形、功能受限1小时。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者跌倒时,躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端而发生骨折。根据受伤姿势与骨折移位的不同,可分为伸直型和屈曲型两种。该患者跌倒时腕关节呈背伸位,手掌先着地,可造成伸直型骨折。舌质淡红,苔薄白,脉细涩等均为气血瘀滞之象。中医病证鉴别(中医执业考生作答):桡骨下端骨折与腕部软组织扭伤的鉴别:二者都可以见到腕部疼痛、肿胀、功能障碍。区别在于,腕部软组织损伤为腕背部腱鞘囊肿、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕尺侧副韧带劳损、屈指肌腱炎等,多见于手工劳动者和家庭妇女。长时间的手工劳动造成肌腱之间、肌腱与腱鞘之间相互摩擦和韧带牵拉过度,产生无菌性炎症。腕部软组织损伤,放射检查不会见到骨折、脱位的骨损伤。诊断:中医疾病诊断:左桡骨下端骨折 中医证候诊断:气血瘀滞证中医治法:活血化瘀,行气止痛方剂:桃红四物汤加减药物组成、剂量及煎服法:
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