题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,男性,60岁,小学文化,务农。于入院前1小时晨起突感心前区、胸骨后剧痛,呈持续性压榨痛,舌下含服硝酸甘油三片疼痛仍然无法缓解,无放射痛。伴胸闷、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹痛、腹胀情况。患者表情恐惧、有濒死感,家属比较紧张,不知所措,急于知道疾病的发展与预后。询问病史得知患者曾有反复发作性胸痛的病史1年,高血压病史15年。 问题: 1.根据病史资料,请归纳出患者的主诉。 2.该患者发生胸痛的原因可能是什么? 3.简述该患者的问诊要点及需进行哪些必要的体格检查? 4.根据病史资料,请提出相关的护理诊断及合作性问题。

答案
问题 1 答案:D 问题 2 答案:A
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第1题

患者,女,56岁。稳定型心绞痛病史,今与邻居争吵时突然发生心前区压榨样疼痛,自行舌下含服硝酸甘油作用是增强心肌收缩力()。
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第2题

男性,66岁,4小时前无明显诱因突然出现胸痛,疼痛部位以心前区为主,疼痛范围约手掌大小,呈压榨样疼痛,伴全身大汗、心悸、面色苍白、乏力、肩背部及咽喉部放射痛,无恶心、呕吐,无胸闷、气短、乏力,无咳嗽、咳痰、咯血,就诊于我院急诊科,值班医生考虑急性心肌梗死,给患者服用“阿司匹林” 300mg 口服、“硝酸甘油” 0.5mg 舌下含服。你认为该医生的处理方式是否正确?
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第3题

不属于心绞痛发作特点的是

A.疼痛位于胸骨体上、中段之后

B.疼痛呈压榨性、紧缩感

C.疼痛一般持续3-5分钟

D.舌下含服硝酸甘油30分钟后缓解

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第4题

案例资料: 患者,男性,68岁,已婚,退休教师。 现病史:患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适,持续约5-10分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中,突然出现心前区疼痛,舌下含服硝酸甘油无缓解,遂来我院急诊就诊。 问题: 1. 请总结出该患者的主诉; 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么? 说明 : 前两个主要考察学员对护理病历书写要求的理解 ,尤其是主诉与现病史常是大家最容易出问题的地方 ,请务必对照病历书写的基本要求,以及主诉与现病史描述的具体格式和内容要求等进行总结和分析 。 后两个问题则主要考察学员对资料进行分析和判断的能力,并能够根据所获得的资料确定下一步资料收集的重点。
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第5题

硝酸甘油舌下含服作用持续时间为()

A.30分钟

B.1小时

C.2~3小时

D.4~6小时

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第6题

患者,男性,50岁,既往健康。与子女生气后突感前胸闷痛,在压榨感,同时左臂也痛,休息后自行缓解,历时约3分钟。该患者最可能是:

A.肋间神经痛

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰

D.心绞痛

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第7题

患者,女性,60岁,3小时前出现胸骨后压榨样疼痛,伴呕吐,冷汗及濒死感而入院。查体:神清,心率112次/分钟,心律齐,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。 患者最主要护理问题是()

A.活动无耐力

B.心输出量减少

C.体液量过多

D.潜在并发症:心律失常

E.潜在并发症:感染

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第8题

患者,男,33岁。1天前饮啤酒约60ml,晨起感觉右足趾、右膝关节剧痛,呈撕裂样,4h后出现膝关节红肿热痛和功能障碍。 该患者饮食应避免()

A.海鲜

B.鸡蛋

C.土豆

D.白菜

E.番茄

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第9题

男性,56岁,高血压、糖尿病病史3年,3月前开始出现心绞痛,近一个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重,昨晚10时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛,胸骨后明显,向左手内侧放射,持续时间约25分钟,含服硝酸甘油效果不理想,随来急诊,入院后发作1次,心电图显示ST段下降1.5mm,酶学不高,该诊断应为:

A.不稳定型心绞痛(高危组)

B.不稳定型心绞痛(中危组)

C.不稳定型心绞痛(低危组)

D.稳定型心绞痛

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