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[单选题]

【单选题】男性,60岁,进行性加重的黄疸已1月,伴有上腹部胀痛,恶心呕吐,体重减轻。检查:周身黄染,肝大肋下4cm,可扪及扩大的胆囊,无触痛。Courvisier征阳性,BUS显示肝外胆管扩张,胰头部无肿块,此病人可诊断为

A.胆囊癌

B.胰头癌

C.幽门管癌

D.胆管癌

E.肝细胞癌

答案
原发性肝癌
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第1题

【单选题】女,55岁。上腹闷胀,进行性黄疸,消瘦3个月。检查:消瘦,巩膜皮肤明显黄染,腹软,肝肋下3指,有触痛及轻叩痛,胆囊不大,过去无胆道疾病史。化验:尿胆红素+++,尿胆原不增加,为明确诊断,考虑做哪项检查:

A.静脉胆道造影

B.口服胆囊造影

C.经皮肝穿刺胆道造影

D.上消化道钡餐检查

E.十二指肠液检查

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第2题

男性,25岁,皮肤黄染伴明显瘙痒半月。体检:皮肤、巩膜明显黄染,肝肋下25px,脾侧卧可及。TB 120μmol/L,CB 62μmol/L,ALT 80u,ALP110u,尿胆原(),尿胆红素(-)。下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断?

A.网织红细胞计数

B.腹部B超

C.血胆固醇测定

D.肝炎标志检测

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第3题

患儿G2P1,生后母乳喂养,28天时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下75px, 质中。以下哪一项与以上临床表现无关?

A.新生儿母乳性黄疸

B.新生儿生理性黄疸

C.婴儿肝炎综合征

D.新生儿尿路感染

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第4题

女,55岁。上腹闷胀,进行性黄疸,消瘦3个月。检查:消瘦,巩膜皮肤明显黄染,腹软,肝肋下3指,有触痛及轻叩痛,胆囊不大,过去无胆道疾病史。化验:尿胆红素+++,尿胆原不增加,为明确诊断,考虑做哪项检查:

A.静脉胆道造影

B.口服胆囊造影

C.经皮肝穿刺胆道造影

D.上消化道钡餐检查

E.十二指肠液检查

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第5题

患者,男,33岁。反复乏力、食欲差、尿黄2年,再发伴频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体:神志清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌(+),腹部移动性浊音(++),肝未扪及,脾大。实验室检查:ALT 350U/L,AST 230U/L,ALB 28g/L,TBIL 480μmol/L,DB 230μmol/L。最可能的临床诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.失代偿期肝硬化

D.慢加急性肝衰竭

E.慢性肝炎重度

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第6题

【单选题】男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下5cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。考虑引起感染的致病菌是()

A.表皮葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.草绿色链球菌

D.大肠埃希菌

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第7题

宝宝,男,早产出生2天,生后20h出现皮肤黄染,黄疸呈进行性加重,血清胆红素268umol/L,该宝宝皮肤黄染属于生理性黄疸。
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第8题

患者,女,41岁,因“头晕、乏力2月,加重伴皮肤黄染半月”入院。查体:贫血貌,皮肤黏膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下2cm,血常规:红细胞2.01×1012/L,血红蛋白60g/L,网织红9%。考虑存在溶血,还需要做哪些检查:

A.Coombs试验

B.粪常规

C.尿常规

D.渗透脆性试验

E.肝功

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第9题

男性,55岁,6年前诊断为肝硬化,近日来进行性消瘦,面色污秽,皮肤黄染,肝区疼痛,肝剑突下125px,质硬,表面可触及大结节,有腹水,下肢浮肿。应诊断为

A.原发性肝癌

B.门脉性肝硬化

C.坏死后性肝硬化

D.肝硬化合并肝癌

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第10题

男性,61岁,进行性黄疸,并感上腹及腰背部腹痛,皮肤瘙痒,消瘦。查体:肝肋下37.5px,质韧,脾未及,Courvoisier征阳性。T-Bil    136μmol/L(8mg/dl),D-Bil80μmol/L(4.7mg/dl),尿胆原(-)。肝功能正常,为确诊应首选

A.肝穿刺 

B.胃肠钡餐透视  

C.CT检查

D.B超 

E.放射性核素扫描

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