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第1题
女性,67岁,活动后心悸,气短3年,患有慢性支气管炎10年病史。体检:心脏听诊发现心率127 次/分,心律不齐。心电图P波消失,代之f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是 ()
A.室性期前收缩
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
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第2题
女,67岁。发现高血压病 25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检:端坐位,B.P190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏l08次/分,心界向左侧扩大,双肿可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。该患者突然喘憋的最可能病因是
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎急性发作
C.急性心源性哮喘
D.慢性肺源性心脏病
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第3题
女,68岁。高血压病20年,活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性咳喘史。查体:BP 170/100mmHg,心率115次/分,P2亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎急性发作
C.肺栓塞
D.心力衰竭
E.急性心包炎
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第4题
30、患者,女,50岁。风心病病史10年,心慌气短14天。查心电图:P波消失,代之以大小不等、形状各异的f波,频率为400次/分,心室律绝对不规则,心率130次/分,脉率110次/分。应考虑为
A.室早二联
B.室上性心动过速
C.心房纤颤
D.窦性心律不齐
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第5题
患者,女性,54岁,心悸2小时来院急诊。查体:心率125次/分,脉率105次/分,心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是阵发性快速房颤
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第6题
31、患者,女性,54岁,心悸2小时来院急诊。查体:心率125次/分,脉率105次/分,心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是阵发性快速房颤
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第7题
男,65岁,4小时前情绪激动后突发极度气急,咳白色泡沫痰,伴大汗,不能平卧,既往高血压病史15年,无慢性支气管炎病史,查体:BP200/120mmHg,神志清,表情焦虑,口唇发绀,双肺可闻及喘鸣音及湿啰音,心率110次/分,律齐,心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音,该患者的抢救措施不正确的是()
A.皮下注射吗啡
B.口服美托洛尔
C.取坐位、吸氧
D.静脉注射呋塞米
E.静脉注射硝普钠
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第8题
35、患者,女,36岁。劳力性心累气短半月,既往关节肿痛史。超声提示二尖瓣重度粘连,未见钙化,开放受限。查体:血压110/75mmHg,脉搏85次/分,心率145次/分,心律不齐,心音强弱不等。患者听诊的典型杂音为
A.心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音向左腋下传导
B..心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
C.心尖区舒张早期叹气样递减性杂音
D.胸骨左缘第3、4肋间舒张早期叹气样递减性杂音
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第9题
42、患者,女,36岁。劳力性心累气短半月,既往关节肿痛史。超声提示二尖瓣重度粘连,未见钙化,开放受限。查体血压110/75mmHg,脉搏85次/分,心率145次/分,心律不齐,心音强弱不等。患者心律异常最可能为
A.大炮音
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.频发室性期前收缩
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第10题
1、李某,女性,52岁。因反胸闷心悸6年,加重1天就诊。体格检查发现:心率120次/分,节律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,不传导。脉搏短绌。既往有风湿性心脏病史十余年。 问题: 1.该患者的临床诊断是什么 2.请写出心房颤动听诊特点
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